| Σε αυτήν τη μελέτη, συμμετείχαν συνολικά 64.141 ασθενείς χωρίς από του στόματος αντιπηκτική αγωγή από το National Patient Registry και το Prescription Registry της Δανίας από το 2000 έως το 2021 και κατηγοριοποιήθηκαν σύμφωνα με τη βαθμολογία CHA2DS2-VASc: CHA2DS2-VASc 0 (άνδρες και γυναίκες) CHA2DS2-VASc 1 (υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης, αγγειακή νόσος, και ηλικία 65-74 χρόνια) ή CHA2DS2-VASc 2 (ηλικίας ≥75 ετών χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου). Η έκβαση ήταν η αρτηριακή θρομβοεμβολή (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμβολή των άκρων ή παροδική εγκεφαλική ισχαιμία). Αναλυτικά, 26.701 ασθενείς είχαν βαθμολογία CHA2DS2-VASc 0, 22.915 είχαν CHA2DS2-VASc 1 (1.483 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, 9.066 με υπέρταση, 843 με διαβήτη, 770 με αγγειακή νόσο και 10.753 ηλικίας 65- 74 ετών) και 14.525 ασθενείς είχαν CHA2DS2-VASc 2 (ηλικίας ≥75 ετών χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου). Με διάμεσο χρόνο παρατήρησης 1 έτους, η αθροιστική επίπτωση αρτηριακής θρομβοεμβολής ήταν 0,6% (n=154 [95% CI: 0,6%–0,8%]), 1,4% (n=16 [95% CI: 0,8%–2,2%]), 1,9% (n=141 [95% CI: 1,6%–2,2%]), 1,7% (n=12 [95% CI: 0,9%–2,9%]), 2,0% (n=13 [95% CI: 1,1%–3,4%]), 2,3% (n=187 [95% CI: 2,0%–2,7%]) και 4,4% (n=533 [95% CI: 4,1%–4,8%]) για CHA2DS2-VASc 0, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, διαβήτη, αγγειακή νόσο, ηλικία 65- 74 ετών (CHA2DS2-VASc 1) και ηλικία ≥75 ετών (CHA2DS2-VASc 2), αντίστοιχα. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των υποομάδων του CHA2DS2-VASc 1 (P=0,15). Συμπερασματικά, για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, όλες οι υποομάδες του CHA2DS2-VASc 1 συσχετίστηκαν με χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής θρομβοεμβολής σε σύγκριση με την ηλικία ≥75 ετών χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου (δηλ. CHA2DS2-VASc 2) και υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε σύγκριση με CHA2DS2-VASc 0. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ των υποομάδων του CHA2DS2-VASc 1. Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν τις τρέχουσες συστάσεις, που κατατάσσουν τους ασθενείς αυτής της ομάδας ως ενδιάμεσου κινδύνου, με παρόμοιο κίνδυνο αρτηριακής θρομβοεμβολής. |
Άρθρο:
(Arterial Thromboembolism in Patients With Atrial Fibrillation and CHA2DS2-VASc 1: A Nationwide Study)
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066477
Πηγή: https://www.imetha.gr/