Σε παλαιότερες μελέτες τα αυξημένα επίπεδα της HDL-χολ σχετίζονται με ελάττωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας, εντούτοις, νεώτερα δεδομένα αμφισβητούν αυτή τη σχέση στα πολύ αυξημένα επίπεδα. Σε αυτή την πολυκεντρική προοπτική μελέτη αξιολογήθηκαν δεδομένα από 14.478 ασθενείς με στεφανιαία νόσο (ΣΝ) από τις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο με στόχο να τεκμηριωθεί αυτή η συσχέτιση. Μετά από παρακολούθηση 7 έως 9 ετών βρέθηκε ότι τόσο τα χαμηλά όσο και τα υψηλά επίπεδα της HDL-χολ σχετίζονταν με αύξηση της καρδιαγγειακής και της συνολικής θνησιμότητας. Άτομα με ΣΝ και επίπεδα HDL-χολ > 80 mg/dL εμφάνιζαν αύξηση του κινδύνου θανάτου κατά 96% και του καρδιαγγειακού θανάτου κατά 71% συγκριτικά με άτομα με επίπεδα HDL-χολ 40-60 mg/dL, ανεξάρτητα από το γενετικό σκορ κινδύνου, ιδιαίτερα σε άνδρες ασθενείς.
Συμπερασματικά, πολύ υψηλά επίπεδα HDL-χολ σε πάσχοντες από ΣΝ σχετίζονται παράδοξα με αυξημένη θνητότητα ανεξάρτητα από το είδος του γενετικού πολυμορφισμού που σχετίζεται με το φαινότυπο.
Άρθρο: (Liu C, Dhindsa D, Almuwaqqat Z, et al. JAMA Cardiol. 2022:e220912)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, Καρδιολόγος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,
Επιστημονικός Συνεργάτης Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής,
Π.Γ.Ν.«Αττικόν»
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας,
Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική,
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»