Περιστατικό ΗΦΕ 7ο-Απάντηση: Ασθενής με προκάρδιο άλγος

Ασθενής με προκάρδιο άλγος

Ένας 57χρονος άνδρας παραπέμπεται από τον γιατρό του δύο εβδομάδες μετά από ένα επεισόδιο πόνου στην αριστερή μασχάλη. HR 73, BP 134/64, SpO2 97%

Στο ΤΕΠ είναι ασυμπτωματικός και λαμβάνεται το ακόλουθο ΗΚΓ

Κατά την παραμονή στο ΤΕΠ ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπή του πόνου και λαμβάνεται το ακόλουθο ΗΚΓ

Τι έχει ο ασθενής;

1 Ισχαιμία μυοκαρδίου

2. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια κορυφής

3. Πνευμονική Εμβολή

4. Οπίσθιο έμφραγμα μυοκαρδίου

5. Ηλεκτρολυτικές διαταραχές

Σωστή απάντηση είναι η πρώτη.


Το αρχικό ΗΚΓ δείχνει ισχαιμία μυοκαρδίου. Στην πραγματικότητα πρόκειται
για Wellens Syndrome. Μας βοηθάει το δεύτερο ΗΚΓ κατά τη διάρκεια του
πόνου.

Οι δυναμικές αλλαγές των κυμάτων Τ στις V2-4 υποδηλώνουν ότι αυτό είναι
πράγματι σύνδρομο Wellens. Η «ψευδοκανονικοποίηση» στο δεύτερο ΗΚΓ
αντιπροσωπεύει εξελισσόμενο έμφραγμα (σε αντίθεση με την ισχαιμία). Ο
ασθενής χρειάζεται επείγουσα παρέμβαση.

Επιμέλεια: Ελευθέριος Καλλέργης, Δ/ντής ΕΣΥ Καρδιολογίας, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Περιεγχειρητική διαχείριση αντιθρομβωτικής αγωγής

Ισχυρή σύσταση ενάντια στη χρήση μικρού μοριακού βάρους ηπαρίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν NOAC προ της διενέργειας επεμβατικών παρεμβάσεων(όχι ζεύξη).  Ισχυρή σύσταση υπέρ της συνέχισης του αναστολέα...

Ιστορικές αλληλεπιδράσεις δημόσιων και ιδιωτικών υπηρεσιών Υγείας

«Η κατάρρευση των δημόσιων συστημάτων υγείας συμβαδίζει πλέον με τον αργό θάνατο της δημοκρατίας στην Ευρώπη σήμερα Ο καρδιολόγος, συνθέτης και συγγραφέας Θανάσης Δρίτσας γράφει...

Ρεμδεσιβίρη και COVID-19

Συνέντευξη Τύπου για τις εξελίξεις από τη βιοφαρμακευτική εταιρεία Gilead Sciences Τους άξονες της δράσης της για την αντιμετώπιση της πανδημίας παρουσίασε η Gilead Sciences Τη...

Ετικέτες