Περιστατικό ΗΦΕ 7ο-Απάντηση: Ασθενής με προκάρδιο άλγος

Ασθενής με προκάρδιο άλγος

Ένας 57χρονος άνδρας παραπέμπεται από τον γιατρό του δύο εβδομάδες μετά από ένα επεισόδιο πόνου στην αριστερή μασχάλη. HR 73, BP 134/64, SpO2 97%

Στο ΤΕΠ είναι ασυμπτωματικός και λαμβάνεται το ακόλουθο ΗΚΓ

Κατά την παραμονή στο ΤΕΠ ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπή του πόνου και λαμβάνεται το ακόλουθο ΗΚΓ

Τι έχει ο ασθενής;

1 Ισχαιμία μυοκαρδίου

2. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια κορυφής

3. Πνευμονική Εμβολή

4. Οπίσθιο έμφραγμα μυοκαρδίου

5. Ηλεκτρολυτικές διαταραχές

Σωστή απάντηση είναι η πρώτη.


Το αρχικό ΗΚΓ δείχνει ισχαιμία μυοκαρδίου. Στην πραγματικότητα πρόκειται
για Wellens Syndrome. Μας βοηθάει το δεύτερο ΗΚΓ κατά τη διάρκεια του
πόνου.

Οι δυναμικές αλλαγές των κυμάτων Τ στις V2-4 υποδηλώνουν ότι αυτό είναι
πράγματι σύνδρομο Wellens. Η «ψευδοκανονικοποίηση» στο δεύτερο ΗΚΓ
αντιπροσωπεύει εξελισσόμενο έμφραγμα (σε αντίθεση με την ισχαιμία). Ο
ασθενής χρειάζεται επείγουσα παρέμβαση.

Επιμέλεια: Ελευθέριος Καλλέργης, Δ/ντής ΕΣΥ Καρδιολογίας, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος: Ο παράγοντας που τριπλασιάζει τον κίνδυνο

Οι ενήλικες με μη φυσιολογικό καρδιακό μεταβολισμό έχουν έως και τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός). Η...

Η φροντίδα στο σπίτι και σε ελαφρά νοσούντες με καρδιακή ανεπάρκεια βελτιώνει σημαντικά την επιβίωση

Εξαιρετικά σημαντική είναι η θεσμοθέτηση της κατ’ οίκον φροντίδας για τους βαριά νοσούντες με καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία προχωρά τώρα η Πολιτεία με το...

Οι 10+1 πληγές του ΕΣΥ. Τι δεν πάει καλά και γιατί παραιτούνται οι ιατροί

Τα τελευταία χρόνια το ΕΣΥ (Εθνικό Σύστημα Υγείας) χάνει ένα σημαντικό μέρος από το ιατρικό του δυναμικό λόγω παραιτήσεων. Το economico.gr διεξήγαγε έρευνα πάνω στο θέμα αυτό, για...

Ετικέτες