Απάντηση -Περιστατικό ΗΦΕ 5ο:Ταχυκαρδία με στενά κοιλιακά συμπλέγματα

Άνδρας, 50 ετών, με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό διεκομίσθη στο ΤΕΠ λόγω επεισοδίου απώλειας συνείδησης. Ζωτικά σημεία: ΑΠ 80/40mmHg, Σφ 300bpm, Sat 92%. Από την κλινική εξέταση παρουσιάζει ψυχρά άκρα και εικόνα πνευμονικής συμφόρησης.

Τι δείχνει το ΗΚΓ

  1. Κολπική μαρμαρυγή
  2. Κοιλιακή ταχυκαρδία
  3. Κομβική ταχυκαρδία επανεισόδου
  4. Κολπικός πτερυγισμός , 5. Φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Η σωστή απάντηση είναι:

Έχει στενά QRS άρα είναι υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Στενά κοιλιακα συμπλέγματα υποδηλωνουν αγωγή μέσω του ερεθισματαγωγου συστήματος.

Τα στενά κοιλιακά συμπλέγματα QRS οφείλονται στην ταχεία ενεργοποίηση των κοιλιών μέσω του συστήματος His–Purkinje , το οποίο υποδηλώνει ότι η προέλευση της αρρυθμίας βρίσκεται πάνω ή εντός του His.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μια υψηλή διαφραγματικά Κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να έχει σχετικά στενά συμπλέγματα QRS (110–140 ms).

Δεν είναι κολπική μαρμαρυγή καθώς είναι ρυθμική.

Λόγω του μήκους κύκλου (200ms) πρόκειται για κολπικό πτερυγισμό με 1:1 αγωγή

Επιμέλεια: Ελευθέριος Καλλέργης, Δ/ντής ΕΣΥ Καρδιολογίας, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Περιεγχειρητική διαχείριση αντιθρομβωτικής αγωγής

Ισχυρή σύσταση ενάντια στη χρήση μικρού μοριακού βάρους ηπαρίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν NOAC προ της διενέργειας επεμβατικών παρεμβάσεων(όχι ζεύξη).  Ισχυρή σύσταση υπέρ της συνέχισης του αναστολέα...

Ιστορικές αλληλεπιδράσεις δημόσιων και ιδιωτικών υπηρεσιών Υγείας

«Η κατάρρευση των δημόσιων συστημάτων υγείας συμβαδίζει πλέον με τον αργό θάνατο της δημοκρατίας στην Ευρώπη σήμερα Ο καρδιολόγος, συνθέτης και συγγραφέας Θανάσης Δρίτσας γράφει...

Ρεμδεσιβίρη και COVID-19

Συνέντευξη Τύπου για τις εξελίξεις από τη βιοφαρμακευτική εταιρεία Gilead Sciences Τους άξονες της δράσης της για την αντιμετώπιση της πανδημίας παρουσίασε η Gilead Sciences Τη...

Ετικέτες