Απάντηση -Περιστατικό ΗΦΕ 5ο:Ταχυκαρδία με στενά κοιλιακά συμπλέγματα

Άνδρας, 50 ετών, με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό διεκομίσθη στο ΤΕΠ λόγω επεισοδίου απώλειας συνείδησης. Ζωτικά σημεία: ΑΠ 80/40mmHg, Σφ 300bpm, Sat 92%. Από την κλινική εξέταση παρουσιάζει ψυχρά άκρα και εικόνα πνευμονικής συμφόρησης.

Τι δείχνει το ΗΚΓ

  1. Κολπική μαρμαρυγή
  2. Κοιλιακή ταχυκαρδία
  3. Κομβική ταχυκαρδία επανεισόδου
  4. Κολπικός πτερυγισμός , 5. Φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Η σωστή απάντηση είναι:

Έχει στενά QRS άρα είναι υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Στενά κοιλιακα συμπλέγματα υποδηλωνουν αγωγή μέσω του ερεθισματαγωγου συστήματος.

Τα στενά κοιλιακά συμπλέγματα QRS οφείλονται στην ταχεία ενεργοποίηση των κοιλιών μέσω του συστήματος His–Purkinje , το οποίο υποδηλώνει ότι η προέλευση της αρρυθμίας βρίσκεται πάνω ή εντός του His.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μια υψηλή διαφραγματικά Κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να έχει σχετικά στενά συμπλέγματα QRS (110–140 ms).

Δεν είναι κολπική μαρμαρυγή καθώς είναι ρυθμική.

Λόγω του μήκους κύκλου (200ms) πρόκειται για κολπικό πτερυγισμό με 1:1 αγωγή

Επιμέλεια: Ελευθέριος Καλλέργης, Δ/ντής ΕΣΥ Καρδιολογίας, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη Γουδέβενο, 3.10.2023 – Διαφοροδιάγνωση μεταξύ αιφνίδιου καρδιακού θανάτου (AKΘ) και αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής (ΑΚΑ)

29 Σεπτεμβρίου:  παγκόσμια ημέρα καρδιάς. Σωστά έκανε ο Πρύτανης Γ Σιάσος του ΕΚΠΑ και έδωσε συμβουλές. Όπως έκανε ο προκατοχός του  για το COVID...

Το Στρες στο Χώρο Εργασίας Αυξάνει τον Καρδιαγγειακό Κίνδυνο στους Άνδρες

Σε ένα μεγάλο αριθμό επαγγελμάτων, οι εργαζόμενοι έρχονται καθημερινά αντιμέτωποι με διάφορες στρεσογόνες καταστάσεις. Η χρόνια επιβάρυνση της υγείας από το άγχος αποτελεί παράγοντα...

Διαβήτης: Λάθος διάγνωση σε χιλιάδες γυναίκες, επειδή οι εξετάσεις βασίζονται στις μετρήσεις των ανδρών!

Απρόσμενα ευρήματα νέας μελέτης για την αξιοπιστία των τεστ για τον διαβήτη. Ο ρόλος της εμμήνου ρύσεως. Χιλιάδες γυναίκες μπορεί να πάσχουν από διαβήτη τύπου...

Ετικέτες