Συνάδελφοι- Συναδέλφισες
Eφυγε από κοντά μας ο Αντώνης Δραγανίγος. Γέννημα θρέμμα Κερκυραίος. Σ όλη του τη διαδρομή υπηρέτησε στο δημόσιο σύστημα υγείας στην πατρίδα του. Η ηρεμία του και η σεμνότητα το χαρακτηριστικό του. Αγαπητός συνεργάσιμος και αποδεκτός απ όλους τους ιδιώτες συναδέλφους του. Στο πρόσωπο του έβλεπαν το ασφαλές λιμάνι για να “ελλιμενίσουν” τους ασθενείς τους όταν φουρτούνιαζε. Καλό ταξίδι φίλε Αντώνη!
Σερσε λα φαμ(cherchez la fam)
Ένα από τα ανεξήγητα φαινόμενα. Γιατί οι γυναίκες are understudied(RCTs), under-recognized, under diagnosed and undertreated. 20% of cardiologists in the U.S. are women. Παρόμοιο ποσοστό και στην Ελλάδα 405 από το σύνολο 2.000 που ψήφισαν στις πρόσφατες εκλογές
Όχι ο σύλλογος συζύγων(νοικοκυρών) πανεπιστημιακών είναι άλλος
Tώρα και ειδικά ιατρεία με εστίαση: hypertensive disorders of pregnancy, early or premature menopause, gestational diabetes, polycystic ovarian syndrome, autoimmune or other inflammatory diseases, and breast cancer therapies. Oral contraceptives and hormone replacement therapy can also affect risk, based on a woman’s level of cardiometabolic risk. After menopause, when protective estrogen levels drop, women’s cardiovascular risk rises dramatically. These risk factors are associated with an increased risk of premature CADe, premature heart failure, premature stroke and premature mortality in women,
Στατιστικά από ΗΠΑ. Παρόμοια συμβαίνουν και στη πατρίδα μας και να σκεφτόμαστε ότι όταν βλέπουμε να καίγεται το μεγάλο σπίτι του γείτονα τι περιμένει εμάς στα καλύβια.CVD will be ‘even bigger threat to global health and the world economy’ if unchecked
Κείμενο 620 σελίδων
Αιτίες θανάτων¨ 2η καρκίνος, 3η τροχαία ατυχήματα, 4 COVID 19
Direct costs of CVD increased from approximately $189.7 billion in 2012-2013 to $233.3 billion in 2020-2021.
PCI /CABGs 2021, 444 730 PCIs/184 000 αντέχουν τα By pass!
110 245 ενδαρτηρεκτομές καρωτίδων με stent, and 84 020 Bηματοδότες και
ICDs
4,545 μεταμοσχεύσεις καρδιάς(record) to 2023
Οι ΤΑVI(2019) 72 991 ξεπέρασαν τις χειρουργικές επεμβάσεις στην αορτή SAVR 57 626 με μέση ηλικία ta 80 έτη σε σύγκριση με τα 84 στο ξεκίνημα.
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΕΣ επιδιορθώσεις και αντικαταστάσεις ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΕΕR 33 878 διαδερμικες TEERs and 3597 διακατερηακες αντικαταστάσεις. Οι ετήσιες διαθερμικές επιδιορθώσεις από 1152 το 2014 εκτινάχθηκαν και έχει ο θεός στις 10 460 το 2019 σε 403 κέντρα ένω οι διακαθετηριακες εμφυτεύσεις από 84 το 2014 στις 1120 το 2019 σε 301 κέντρα. Θυμηθείται ότι αν γίνει επιδιόρθωση- το ίδιο ισχύει και στη τριγλώχινα δεν μπορεί να γίνει αντικατάσταση. Η 30 ημερών θνητότητα στις TEER 4%.
ΦΥΣΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ
The percentage of high school students who were physically active for ≥60 minutes on all 7 d/wk decreased over the past decade from 28.7% in 2011
to 23.9% in 2021.
ΚΑΠΝΙΣΜΑ
Τhe prevalence of e-cigarette use in the past 30 days among middle and high school students was 4.6% and 10%, respectively, with 89.4% young e-cigarette users reporting use of flavored products and 25.2% daily use. Το 2021 66.5% of adults who reported ever-smoking had stopped smoking; the quit rate has increased 11 percentage points since 2012 (55.1%)
ΛΙΠΙΔΙΑ
Μέση Τιμή LDL-C για μη ισπανόφωνους λευκούς 183.3 mg/dL for males and
191.6 mg/dL for females> 20 ετών. Among US adults with severe dyslipidemia (low-density lipoprotein cholesterol ≥190 mg/dL), 78.0%reported cholesterol evaluation in the preceding 5 years, with no significant change in screening rates between 2011 to 2012 and 2017 to March 2020
Among adults with a history of clinical ASCVD, the proportion who were aware of high cholesterol levels increased from 51.5% to 67.7% between 2005 to 2006 and 2015 to 2016 (Plinear trend=0.07).
• Awareness of hypercholesterolemia among adults with severe dyslipidemia (LDL-C >190 mg/ dL) remained stable from 2011 to 2012 (48.1% [SE, 5.5%]) to 2017 to March 2020 (51.9% [SE, 5.8%]).
Elevated lipoprotein(a), which is defined as ≥125nmol/L or ≥50 mg/dL and is present in up to 20%of the population, Recent recommenda-tions call for measuring lipoprotein(a) at least once in every adult, although screening rates remain low in US adults.•
ΥΠΕΡΤΑΣΗ 2022 Επιπολασμός(prevalence) 28.5% among people aged 20 to 44 years; 58.6% among those aged 45 to 64 years; and 76.5% among those aged at least 65 years. Η μη συμμόρφωση συνεχίζει απτόητη
ΔΙΑΒΗΤΗΣ 20% έχει ΄έλεγχο HbA1c, BP and lipid level
ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Για παιδια 2-19 ετών 20% ΚΑΙ ενήλικες 42%
ΣTEΦANAIA ΝΟΣΟΣ
Approximately 720 000 Americans will have a new coronary event (defined as first hospitalized MI or CHD death), and ≈335 000 will have a recurrent event.
– The estimated annual incidence of MI is 605 000 new attacks and 200 000 recurrent attacks. Of these 805 000 first and recurrent events, it is
estimated that 170 000 are silent (without significant symptoms).
– Average age at first MI is 65.6 years for males and 72.0 years for females
Επιπολασμός ΣΝ Και ΕΜ ανάλογα με το φύλο και την ηλικία(2017-20)
ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ
Each year, ≈795 000 people experience a new or recurrent stroke (Table 15-1). Approximately 610 000 of these are first attacks and 185 000 are recurrent attacks
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Επιπολασμός ΚΑ >20 ετών ανάλογα με τη ηλικία και φύλο
ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ 2021 ΣΕ νοσηλευόμενους
there were an estimated ≈523 994 cases of pulmonary embolism, ≈756 514 cases of deep vein thrombosis, and ≈1 280 508 total venous thromboembolism cases and 3.7% in intermediate risk. patients. Among the high-risk individuals, in-hospital mortality rate was 42.1% for those admitted with a catastrophic pulmonary embolism
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΌΣΟΣ(PAD) 2019
Στους > 40 ετών ο επιπολασμός εκτιμάται σε >12.4 εκατ άτομα Επιστέγασμα όλων να τηρούμε τα 8 ουσιώδη της ζωής!
Martin SS, et al. Circulation. 2025;doi:10.1161/CIR.0000000000001303
Πότε θα τερματίσουμε την ΚΑΡΠΑ σε ενδονοσοκομειακή ανακοπή;
Αν η ανακοπή δεν είναι εμμάρτυρη (unwitnessed), δεν υπάρχει παρακολούθηση (unmonitored), ο αρχικός ρυθμός είναι παύλα(asystole), και η διάρκεια ξεπερνάει τα 10 λεπτά( duration of resuscitation >10 minutes) Holmberg MJ, Granfeldt A, Moskowitz A, et al. Termination of resuscitation rules for in-hospital cardiac arrest. JAMA Intern Med. Published online January 27, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2024.7814
Να μη ξεχνάμε ότι προσπάθειες ανάνηψης μεχρι και 30 min ειδεικά σε νεους ,μπορούν να αποβούν επιτυχείς. Okubo M, Komukai S, Andersen LW, et al; AΗΑ’s Get With The Guidelines—Resuscitation Investigators. Duration of CPR and outcomes for adults with in-hospital cardiac arrest: retrospective cohort study. BMJ. 2024;384:e076019
Οι ΚΧ όλου του κόσμου υιοθετούν τις ESC και όχι τις ACC/AHA guidelines για την επαναγγείωση των χρόνιων στεφανιαίων συνδρόμων. Dayan V, Sabik JF, Ono M, et al. Multisociety endorsement of the 2024 European guideline recommendations on coronary revascularization. Eur J Card Thor Surg. 2025;Epub ahead of print
Πρώτο έγινε μνεία για την HFpEF το 1985
Τα δύο περιστατικά με HFpEF που παρουσιάσαμε είχαν ΚΜ και ρωτήσατε αν συστήσαμε ablation. Σας παραθέτω τα μόνα διαθέσιμα δεδομένα (στα debate o Ανδρικόπουλος είναι πάντα υπέρ). CABANA the only large RCT (n = 2204) in which nearly 80% of patients with HF had an ΕF of > 50%. In a prespecified subgroup analysis of patients with NYHA > 2, ablation was associated with 43% reduction in all-cause mortality (6.1% ablation vs 9.3% medical therapy), 44% reduction in AF recurrence (56% ablation vs 72% medical therapy), and sustained improvement of QOL out to 5 years. Circulation 2021;143(14):1377-1390.
Το top on the list αίτημα των συνταξιούχων είναι να σταματήσουν οι πόλεμοι. Οι αγρότες άφησαν τα μπλόκα και πήγαν με λουλούδια στα ΤΕΜΠΗ.
Ενοχλούνται γιατί μερικές φτωχογειτονιές θα αποκτήσουν πρότυπα σχολεία. Α ρε Ελλάδα με τις αξίες και τις αρχές σου. Πραγματικά ποτέ δεν πεθαίνεις!
Εφέτος το πιο δημοφιλές καρδιολογικό συνέδριο στο Μέγαρο Μουσικής. Παραδοσιακά πάντα στη Θεσσαλονίκη με εξαίρεση τις 3 φορές στα Γιάννινα.
Συναδελφικά Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα
