“ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη Γουδέβενο, 4.10.2022

Συνάδελφοι(σες)

Ο λόγος που οι Τούρκοι δεν θα επεμβούν στη Σάμο: Ο Erdogan φοβάται τον Αυτιά! Θα τον έχει δει φαίνεται νευριασμένο το πρωί στον SKY

Μου το μετέφερε συνάδελφος και έχει ενδιαφέρον. Συνηθίζεται  στη έναρξη ΄΄η στη τελετή λήξης ενός συνεδρίου να παραχωρείται δείπνο. Ενδιαφέρον παρουσιάζει το τραπέζι reserve για τους υψηλά προσκεκλημένους. Σε ένα ανάλογο συνέδριο  ο διοργανωτής του συνεδρίου είχε βάλε  τον γιό του, φοιτητή Ιατρικής, να κάθεται ανάμεσα στους ξένους προσκεκλημένους.  Συμφωνώ με τον συνάδελφο. Και ο κανακάρης θαυμάζει το πατέρα του για τις γνωριμίες αλλά και ο πατέρας σκέπτεται σωστά! Αν δεν βοηθήσουμε εμείς τα παιδιά μας ποιος θα μας βοηθήσει;

Εχω διοργανώσει αρκετά διεθνή συνέδρια και έχω παρακολουθήσει πολύ περισσότερα. Ολοι στο πίσω μέρος του μυαλού μας με τους ξένους ομιλητές που  κάνουν και τη διαφορά-  είναι μια  γνωριμία  για μελλοντική βοήθεια. Η εμπειρία μου είναι ούτε οι δικοί μας της διασποράς με ελάχιστες εξαιρέσεις( πχ Α. Βrillakis, S. Tsimikas) βοηθάνε. Αν είστε καλά προετοιμασμένοι πλησιάστε ειδικά  Αμερικάνους. Αν αξίζετε θα το  καταλάβουν και θα σας δώσουν ευκαιρία. Θα συνιστούσα επιμονή(persistence) και εδώ ισχύει αυτό που έχει πει ο L. Pasteur “chance favours the prepared mind”. Πάντα με τους προσκεκλημένους ηχούν οι στίχοι του Αντ. Kαλογιάννη:  “Σας αρέσει η Ελλάδα miss; Tι θα κάνετε το βράδυ, do you like mamazel the Greece?”

BREAKING CARDIOLOGY NEWS ή στιγμιότυπα από τα συνέδρια

Πρόσφατη εργασία με τελευταίο όνομα τον δικό μας Τsimikas έδειξε ότι η ασπιρίνη μπορεί να ωφελήσει στη πρωτογενή πρόληψη ηλικιωμένα άτομα(>70 ετών)  με αυξημένους γονότυπους  σχετιζόμενους με Lp(a) J Am Coll Cardiol 2022;80:1287–1298

Φαίνεται ότι ο μηχανισμός δράσης της Lp(a) να είναι αντιαιμοπεταλιακός και όχι αντιθρομβολυτικός όπως νομίζαμε

Exercise: the real polypill

Οι αθλητές ‘κρύβουν ‘ τα συμπτώματα

Αυξημένες τροπονίνες σε αθλητές; Mέχρι 2 φορές αποδεκτές. Πρέπει να φυσιλογικοποιούνται  24 ώρες από την άσκηση. Γενικά δεν γνωρίζουμε. Κρύβεται μυοκαρδιοπάθεια;

Cardiac rehabilitation: όνειρο θερινής νυκτός στη χώρα μας. Το σκεπτικό ήταν  για να γυρίζουν οι εργαζόμενοι γρήγορα στις δουλειές τους. Όταν όμως δεν έχεις δουλειά το rehabilitation σε μάρανε;

20 χρόνια απο τη πρώτη τοποθέτηση TAVI και μεγάλη στιγμή η φυσική παρουσία και η τιμητική εκδήλωση στο πρόσωπο του πρωτεργάτη  A. CRIBIER κατά το σεμινάριο επεμβατικής καρδιολογίας   της Α καρδιολογικής του ΝΝΑ

To περιστατικό της εβδομάδας

Aνδρας 58 ετών με ιστορικό στεφανιαίας νόσου προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ιστορικό 1 ημέρας διαλείποντος θωρακικού πόνου σε ηρεμία. Το ΗΚΓ που ελήφθη κατά την άφιξη – κατά την οποία ο ασθενής δεν ανέφερε θωρακικό άλγος – έδειξε διφασικά κύματα Τ στις απαγωγές V1 και V2 και ανεστραμμένα κύματα Τ στις απαγωγές V3 και V4 (πίνακας Α). Το επίπεδο της τροπονίνης Τ υψηλής ευαισθησίας ήταν 0,41 ng ανά ml/L (τιμή αναφοράς, <0,1). Λόγω της ανησυχίας για σύνδρομο Wellens, ζητήθηκε καρδιολογική εκτίμηση  και προγραμματίστηκε καθετηριασμός για αργότερα την ίδια ημέρα. Ογδόντα λεπτά μετά την παρουσίαση, ο ασθενής άρχισε να έχει θωρακικό άλγος. Ένα επαναληπτικό ΗΚΓ έδειξε ανυψώσεις τμημάτων ST στις απαγωγές V1 έως V6 καθώς και στις απαγωγές I και aVL (πίνακας Β). Η επείγουσα στεφανιογραφία εντόπισε πλήρη απόφραξη  του πρόσθιου κατιόντα και τοποθετήθηκε stent. Το σύνδρομο Wellens αναφέρεται στις διφασικές ή βαθιές προκάρδιες αναστροφές των κυμάτων Τ, ιδίως στις απαγωγές V2 και V3, που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου χωρίς πόνο που εμφανίζεται μετά από αυτόματη επαναιμάτωση ενός αποφραγμένου πρόσθιoυ κατιόντα. Ενδείκνυται η ταχεία εκτίμηση και παρέμβαση, δεδομένου του κινδύνου επαναπόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας από ασταθή πλάκα. Ο ασθενής πήρε εξιτήριο μετά από πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης 2 εβδομάδων.

Συναδελφικά

Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Προσωπικός γιατρός: Τι εξετάζεται

Προσωπικός γιατρός: Σβήνουν γράφουν για να βρουν νέα κίνητρα στους γιατρούς – Τι εξετάζεται Τα νέα κίνητρα που εξετάζει το υπουργείο Υγείας ώστε ο προσωπικός...

1ο Διεθνές Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας – ICE 2022

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία σε συνεργασία με τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο διοργανώνουν το Διεθνές Συνέδριο ICE στο Ηράκλειο  Κρήτης, στις 2-4 Δεκεμβρίου 2022 στο ξενοδοχείο Atlantis. Το...

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗΣ(αντιΑΜΠ) ΑΓΩΓΗΣ (dual antiplatelet therapy DAPT)

Η διάρκεια της DAPT(ασπιρίνη συν P2Y12 inhibitor)  μετά PCI είναι 6 μήνες για τα χρόνια ΣΣ και 12 μήνες για τα οξέα ΣΣ. Πολλές μελέτες...

Ετικέτες