Το πρώτο είναι οι φωνές που ακούγονται για το πως εξηγείται να έχουμε 50-70 θανάτους την ημέρα, ενώ έχουμε εμβόλια, σε σχέση με πέρυσι που δεν είχαμε εμβόλια. Καίτοι ο αριθμός τόσων απωλειών είναι τρομακτικός (ακόμη και ένας να είναι άμα είναι ο δικός σου άνθρωπος, τι τα θες) , παρόλα αυτά μια ψύχραιμη ματιά στους σκληρούς αριθμούς δείχνει ότι η θνητότητα από λοίμωξη λόγω κορωνοϊού συνεχώς μειώνεται. Για παράδειγμα τον περυσινό Νοέμβριο που είχαμε 1.692 θανάτους (από τους φονικότερους μήνες) δηλαδή κατά μέσο όρο όσο ημερησίως και τον φετινό, η θνητότητα διαμορφώθηκε στο 2,56% (1.692 θάνατοι στα 66.020 κρούσματα). Αντίστοιχα φέτος τις πρώτες 13 μέρες του μήνα η θνητότητα τρέχει με κάτω από 1% (678/79.730=0,85%). Δεν μιλάω καν για τον φονικότερο όλων περυσινό Δεκέμβρη που η θνητότητα απογειώθηκε στο 7,27% (2.517/34.623) η τον επίσης καταστροφικό Απρίλιο (2288/81.474). Στη διαφάνεια 2 μπορείτε να δείτε τη σύγκριση πέρυσι με φέτος, όπου εύκολα διαπιστώνεται ότι η θνητότητα είναι σαφώς χαμηλότερη φέτος. Ας παραθέσουμε αναλυτικά και τους λόγους:
1ον) Κατ’ αρχήν απλά μαθηματικά. Η θνητότητα είναι το πηλίκο θάνατοι/κρούσματα. Όταν ο παρονομαστής (αριθμός κρουσμάτων) αυξάνεται αναλογικά περισσότερο από τον αριθμητή (αριθμός θανάτων), τότε το πηλίκο μειώνεται. Το ολοένα αυξανόμενο ποσοστό κρουσμάτων σε νεαρές ηλικίες που κατά τεκμήριο νοσούν ελαφρά, χωρίς επιπλοκές, εξηγεί γιατί η θνητότητα μειώνεται, γιατί με υπερδιπλάσια σχεδόν κρούσματα σε σχέση με πέρυσι ο αριθμός των θανάτων (τους συγκεκριμένους δύσκολους μήνες) παραμένει παραπλήσιος.
2ον) Πως και γιατί μειώνεται η θνητότητα στους ανεμβολίαστους; Μειώνεται γιατί ύστερα από 18 μήνες πανδημίας μάθαμε την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση λόγω καλύτερης κατανόησης των παθοφυσιολογικών μηχανισμών της νόσου και την εισαγωγή και χρήση νεότερων και παλαιότερων αποτελεσματικών φαρμάκων (Remdesivir, δεξαμεθαζόνη).
3ον) Μήπως μειώνεται η θνητότητα και στους εμβολιασμένους; ΕΠΙΣΗΣ ΝΑΙ! Προφανώς το εμβόλιο δεν είναι φάρμακο, αλλά εφόσον οι εμβολιασμένοι που θα προσβληθούν θα νοσήσουν ελαφρύτερα, άρα μικρότερος (αναλογικά) αριθμός από αυτούς θα μπει στις ΜΕΘ, όπου η θνητότητα (αναμενόμενο) είναι αυξημένη. Σήμερα η αναλογία των εμβολιασμένων στις ΜΕΘ κυμαίνεται γύρω στο 15%. Θα μπορούσε να πει κανείς ότι αντίστοιχη αναλογία (85-15) είναι και οι νοσηλευόμενοι στις απλές κλίνες Covid; ΟΧΙ ΒΕΒΑΙΑ, αφού αναλογικά για να προκύψει το 15% εμβολιασμένων εντός ΜΕΘ, χρειάζεται υψηλότερο ποσοστό νοσηλευομένων ΕΚΤΟΣ ΜΕΘ, μιας και λιγότερος αριθμός εξ αυτών σε σχέση με ανεμβολίαστους θα εισαχθεί τελικά σε ΜΕΘ. Δεν γνωρίζω ποιο ακριβώς είναι αυτό το ποσοστό, προσωπικά το υπολογίζω γύρω στο 25%, ενδεχομένως και υψηλότερο. Τυπικό παράδειγμα όπως και σεις αναφέρατε το Ισραήλ όπου πολλές μολύνσεις καταγράφονται σε εμβολιασμένους, γιατί πλέον με ποσοστά εμβολιασμού άνω του 85%, ο ιός που θα βρει ανεμβολίαστο να προσβάλει; Απλά ευτυχώς νοσούν ελαφρύτερα. Αρα και στη χώρα μας όσο αυξάνονται οι εμβολισμένοι θα βλέπουμε κρούσματα και σε αυτούς, ευτυχώς με πολύ λιγότερο δυσάρεστες συνέπειες.
Στη γνωστή σας διαφάνεια 3 αποτυπώνεται η εξέλιξη της πανδημίας παγκόσμια και στην Ελλάδα (κυρίως) με τον δείκτη θνητότητας (Case Fatality Rate), το ποσοστό δηλαδή των ασθενών που πέθαναν μεταξύ όλων όσων προσβλήθηκαν από κορωνοιό, είτε νοσηλεύτηκαν η ήταν ολιγοσυμπτωματικοί με θετικό όμως μοριακό test για την παρουσία ιού στον οργανισμό τους. Σε παγκόσμιο επίπεδο λοιπόν στις 15 Μαρτίου 2020 η θνητότητα ήταν 3,76% (5.798 θάνατοι επί 154.278 κρουσμάτων), ακολούθησε ανοδική πορεία μέχρι τέλη Απριλίου-αρχές Μαΐου 2020 οπότε καταγράφηκε το υψηλότερο σημείο της 7,01% (249.079 θάνατοι επί 3.552.985 κρουσμάτων) και έκτοτε ακολουθεί διαρκώς πτωτική με μειούμενο ποσοστό, φτάνοντας στις 18 Νοεμβρίου 2020 στο 2,40% (1.343.790 θάνατοι επί 55.917.685 κρουσμάτων) και σήμερα Νοέμβριος 2021 ένα χρόνο μετά στο ψυχολογικό όριο του 2% (5.098.538 θάνατοι επί 2. 512.559.874 κρουσμάτων). Αντίστοιχα στη χώρα μας η θνητότητα ήταν 3,7% (49 θάνατοι επί 1.314 κρουσμάτων) στα τέλη Μαρτίου 2020, ακολούθησε ανοδική πορεία μέχρι τις 7 Ιουνίου 2020 οπότε καταγράφηκε το υψηλότερο σημείο της 6,1% (180 θάνατοι επί 2.997 κρουσμάτων) και έκτοτε ακολούθησε διαρκώς πτωτική με μειούμενο ποσοστό, φτάνοντας στις 8 Νοεμβρίου 2020 στο 1,38% (784 θάνατοι επί 56.698 κρουσμάτων). Μετά τις 8 Νοεμβρίου 2020 η προσβολή ολοένα και μεγαλύτερων ηλικιών (κυρίως 40-64, λιγότερο >65) είναι πλέον εμφανής και κατ’ ακολουθία η θνητότητα «σκαρφαλώνει» στο 3,72% στις 25 Ιανουαρίου 2021. Ο συνδυασμός όσων ανέφερα παραπάνω (νεαρότερες ηλικίες στα κρούσματα, φάρμακα και εμβόλια) αρχίζει να μεταφράζεται σε πτωτική τάση και μάλιστα αυτή επιταχύνεται ιδιαίτερα το τελευταίο διάστημα με αποτέλεσμα σήμερα να είμαστε στο 2,02% (ανάλογη της παγκόσμιας), πρακτικά παραπλήσια θνητότητα με αυτή της Γερμανίας (1,95%-διαφάνεια 5) της χώρας με τη μεγαλύτερη σε σχέση με τις υπόλοιπες ευρωπαικές χώρες (σχεδόν τριπλάσια) αναλογία κλινών ΜΕΘ ανά κάτοικο. Η θνητότητα σε χώρες με αντικειμενικά καλύτερο σύστημα Υγείας από το δικό μας κυμαίνεται γύρω στο 1,60-1,70%, ποσοστό που ελπίζω και ευελπιστώ να φτάσουμε και στην Ελλάδα (διαφάνεια 5). Πρωταθλήτρια αδιαμφησβήτητη η Ελβετία με θνητότητα λόγω λοίμωξης από κορωνοιό στο 1,25% (διαφάνειες 4,5)!!
Στο ίδιο πάντα μήκος κύματος είναι η κουβέντα που γίνεται για το πόσο αυξημένος είναι ο αριθμός των ημερήσιων θανάτων και πόσο χάλια είμαστε σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη και τον κόσμο. Πέραν όσων ανέφερα παραπάνω, η πανδημία εξακολουθεί να παραμένει ένα δυναμικό φαινόμενο και όσοι προβάλουν τους τελευταίους δυσμενείς αριθμούς ξεχνώντας τους αρχικούς, παραλείπουν ότι στο τέλος αυτού του Εφιάλτη θα μπορέσουμε να διατυπώσουμε οριστικές κρίσεις και συμπεράσματα. Προς το παρόν χρήσιμο είναι να θυμόμαστε κάθε φορά και τα στοιχεία που αφορούν τη σύγκριση μας με τις υπόλοιπες και σήμερα η Ελλάδα σε ότι αφορά τα κρούσματα, με 79.383 ανά εκατομμύριο πληθυσμού η χώρα μας είναι στις τελευταίες θέσεις (37η στις 48, χωρίς μεταβολή σε σχέση με τη προηγούμενη εβδομάδα) στις Ευρωπαϊκές χώρες και σε ότι αφορά τους θανάτους με 1.605 ανά εκατομμύριο πληθυσμού είναι στο μέσο όρο (23η στις 48, χωρίς μεταβολή σε σχέση με τη προηγούμενη εβδομάδα). Σε παγκόσμιο δε επίπεδο με τους αριθμούς που προανέφερα, είναι 74η σε αριθμό κρουσμάτων (-1 θέση καλύτερα σε σχέση με τη προηγούμενη εβδομάδα) και 48η σε αριθμό θανάτων (χωρίς μεταβολή σε σχέση με τη προηγούμενη εβδομάδα). Πηγή: Worldometers Coronavirus, 12/11).
Το δεύτερο θέμα που μου έδωσε την αφορμή να επικοινωνήσουμε ξανά είναι δύο (από τα πολλά) ακόμη τρανταχτά παραδείγματα παραπληροφόρησης και διαστρέβλωσης της πραγματικότητας από το γνωστό αντιεμβολιαστικό site zougla.gr. Το πρώτο το αναλύω διεξοδικά στο word που σας επισυνάπτω. Διαβάστε το, δεν χρειάζονται παραπάνω επεξηγήσεις. Και μάλιστα αυτός που τόσο λανθασμένα αναλύει και διαστρεβλώνει στο zougla.gr τα δεδομένα του British Weekly Covid-19 Report είναι καρδιολόγος (ρε πέραση που έχει η ειδικότητα μας στους ανεμβολίαστους, τι πράμα κι αυτό) και μάλιστα όχι ο γνωστός …επεμβατικός (sic) Βοβόλης, μου διαφεύγει όμως τώρα τ’ όνομα του. Σκέφτηκα το κείμενο που σας στέλνω στο word να το στείλω για δημοσίευση στο zougla.gr, αλλά σιγά που θα το έβαζαν, είτε θα το πετσόκοβαν η θα το έθαβαν, οπότε προτίμησα να το μοιραστώ μαζί σας. Το δεύτερο είναι πιο πρόσφατο, το πρωτόβγαλε ανήμερα των γενεθλίων μου ο ζούγκλας, είναι και σήμερα αν θέλετε να το δείτε 6ο θέμα στο site zougla.gr. Γράφει λοιπόν με πηχαίους τίτλους ο αθεόφοβος μετά από δηλώσεις που έκανε συνάδελφος Πνευμονολόγος:«Ευαγγελισμός»: Στο 38% οι εμβολιασμένοι στη ΜΕΘ
Τι καταλαβαίνει κανείς από τον τίτλο; Ότι στις ΜΕΘ των 38% των νοσηλευομένων είναι εμβολιασμένοι, έτσι δεν είναι; Και όμως στο ρεπορτάζ που ακολουθεί (πάντα στο zougla.gr) αναγράφουν το σωστό (με τα ψιλά γράμματα όμως έτσι, να τσιμπήσουν οι ψεκασμένοι):
Χρειάζονται επαναλαμβανόμενα τεστ και στο νοσοκομείο, καθώς οι εμβολιασμένοι συνιστούν το 38% των εισαγωγών και παρακάτω
ιδιαίτερη σημασία έχει η αποκάλυψη πως το 38% των εισαγόμενων περιστατικών στην κλινική Covid είναι εμβολιασμένοι ασθενείς
Δεν πάει τα ίδια τα γραφόμενα εντός του ρεπορτάζ ν’ αναιρούν τον κραυγαλέο τίτλο του ρεπορτάζ, δεν πάει να τους έστειλε διευκρινιστική απάντηση ο συνάδελφος, σιγά που θα ιδρώσει τ’ αυτί τους. Ούτε καν βέβαια μπήκαν στο κόπο να διορθώσουν τον σαφώς λανθασμένο τίτλο της ανάρτησης. Και φυσικά όποιος τσιμπήσει. Παρεμπιπτόντως το 38% των νοσηλευομένων που φέρονται εμβολιασμένοι, συμβαδίζει με την δική μου εκτίμηση ότι αυτή τη στιγμή το ποσοστό των νοσούντων εμβολιασμένων κυμαίνεται περί το 25-30% και τα δεδομένα που προκύπτουν από το Ισραήλ.
Φοβάμαι ότι σας κούρασα πρωινιάτικα οπότε σας χαιρετώ .
Επιμέλεια: Χριστόφορος Ολύμπιος, Συντ. Διευθυντὴς Καρδιολογικοῦ Τμήματος,“Θριάσιο” Γ.Ν. Ελευσίνας