Σε αυτήν την αναδρομική μελέτη παρατήρησης από Σουηδικά μητρώα υγείας συμμετείχαν αρχικά 12.103 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή με ταυτόχρονη χρήση αμιωδαρόνης και βαρφαρίνης ή apixaban μεταξύ 1ης Ιουνίου 2013 και 31ης Δεκεμβρίου 2018. Μετά από αντιστοίχιση των χαρακτηριστικών των ασθενών εν τέλει συμπεριλήφθηκαν 8.686 ασθενείς στην τελική ανάλυση. Η κύρια έκβαση ήταν η μείζονα αιμορραγία που οδήγησε σε νοσηλεία με βάση τους κωδικούς της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων (ICD)-10. Οι δευτερογενείς εκβάσεις περιελάμβαναν: ενδοκράνια αιμορραγία, αιμορραγία πεπτικού και άλλη αιμορραγία. Επίσης διερευνήθηκαν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο/ συστηματική εμβολή και θνησιμότητα από όλες τις αιτίες/καρδιαγγειακά συμβάντα. Τα ποσοστά μείζονος αιμορραγίας ήταν παρόμοια στην κοόρτη του apixaban (4,3/100 ασθενο-έτη) και της βαρφαρίνης (4,5/100 ασθενο-έτη) (HR: 1,03, 95% CI: 0,76 έως 1,39) κατά τη διάρκεια της διάμεσης παρακολούθησης των 4,4 μηνών. Παρόμοια ευρήματα παρατηρήθηκαν στις δευτερογενείς εκβάσεις, (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας πεπτικού και άλλων αιμορραγιών) και στις διερευνητικές εκβάσεις (συμπεριλαμβανομένου του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου/συστηματικής εμβολής και της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες/καρδιαγγειαά συμβάντα). Συμπερασματικά, μεταξύ των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που έλαβαν αμιωδαρόνη σε συνδυασμό με apixaban ή βαρφαρίνη, τα μείζονα αιμορραγικά και θρομβοεμβολικά επεισόδια ήταν σπάνια και χωρίς σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων θεραπείας.
Άρθρο: (Major bleeding in patients with atrial fibrillation treated with apixaban versus warfarin in combination with amiodarone: nationwide cohort study | Open Heart (bmj.com)
https://openheart.bmj.com/content/11/1/e002555)
Πηγή: https://www.imetha.gr/
