Τόσο οι αγωνιστές της GLP-1 όσο και οι αναστολείς της SGLT2 (SGLT2i) έχει φανεί ότι ελαττώνουν την εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔτ2), εντούτοις η επίδραση του συνδυασμού των δύο κατηγοριών αντιδιαβητικών φαρμάκων δεν είναι γνωστή. Σε post hoc ανάλυση από τη μελέτη Harmony Outcomes αξιολογήθηκε η επίδραση της αμπιγλουτίδης στην εμφάνιση καρδιαγγειακού θανάτου, εμφράγματος μυοκαρδίου ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε 9.462 ασθενείς με ΣΔτ2 εκ των οποίων ποσοστό 6,1% ελάμβανε και SGLT2i. Βρέθηκε ότι η ευνοϊκή επίδραση της αμπιγλουτίδης δεν επηρεάστηκε από τη λήψη SGLT2i. Σε μετα-ανάλυση δεδομένων 13.538 ασθενών από τις μελέτες Harmony Outcomes και AMPLITUDE-O βρέθηκε ότι η χορήγηση αγωνιστών της GLP-1 ελάττωσε την εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά 23% σε άτομα που δεν ελάμβαναν SGLT2i και κατά 22% σε αυτούς που ελάμβαναν, ενώ παράλληλα ελάττωσαν ανεξάρτητα τις νοσηλείες για απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας. Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι η χορήγηση συνδυαστικής θεραπείας με αγωνιστές της GLP-1 και SGLT2i σε ασθενείς με ΣΔτ2 και καρδιαγγειακή νόσο επιφέρει επιπρόσθετο κλινικό όφελος και προτείνουν το σχεδιασμό κατάλληλων μελετών προς επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων.
Άρθρο: (Neves JS, Borges-Canha M, Vasques-Nóvoa F, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;82:517-525)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, Καρδιολόγος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,
Επιστημονικός Συνεργάτης Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής,
Π.Γ.Ν.«Αττικόν»
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας,
Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική,
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
Πηγή: https://eelia.gr/
