Ποια υπέρταση είναι επικίνδυνη;

Κλασσικές είναι πλέον οι ερωτήσεις ασθενών για το ποια πίεση είναι επικίνδυνη. Η συστολική (μεγάλη) η η διαστολική(μικρή); Επίσης αν έχω μόνο υπέρταση βρίσκομαι στις υψηλές ομάδες κινδύνου; Κινδυνεύω δηλαδή άμεσα να πάθω κάτι; Ας δούμε τις ερωτήσεις αναλυτικά.

  1. Ποια πίεση είναι επικίνδυνη και  πότε ο ασθενής πρέπει να ανησυχεί

Σύμφωνα με τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαικής Καρδιολογικής Εταιρείας και της Ευρωπαικής Εταιρείας Υπέρτασης  η αρτηριαή πίεση ταξινομείται ως  εξής

α/ Άριστη.  Συστολική πίεση <120 mmHg και διαστολική πίεση <80mmHg

β/ Φυσιολογική .Συστολική πίεση 120-129   και/η διαστολική  80-84mmHg

γ/ Υψηλή φυσιολογική.  Συστολική πίεση 130-139 mmHg  και/η διαστολική  85-89 mmHg

δ/ Αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού .Συστολική πίεση 140-159 mmHg και /η διαστολική  90-99mmHg

ε/ Αρτηριακή υπέρταση 2ου βαθμού.  Συστολική πίεση 160-179mmHg  και/η διαστολική 100-109mmHg

στ/ Αρτηριακή υπέρταση 3ου βαθμού. Συστολική πίεση >180 mmHg και /η διαστολική >110 mmHg

η/ Μεμονωμένη συστολική αρτηριακή υπέρταση . Συστολική πίεση >140mmHg  και διαστολική <90 mmHg

Οι μετρήσεις αναφέρονται σε μετρήσεις πού πραγματοποιούνται στο ιατρείο .

Η αρτηριακή υπέρταση είναι βασικός παράγων νοσηρότητας και θνησιμότητας και μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια , έμφραγμα μυοκαρδίου , αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική αρτηριακή νόσο και νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης υπάρχουν ενδείξεις ότι σχετίζεται με της εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής και έκπτωση της νοητικής λειτουργίας. Η σχέση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης και των επιπλοκών αυτών είναι συνεχής δηλ. όσο βαρύτερη είναι η διαταραχή, τόσον αυξάνει και η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των επιπλοκών. Έτσι σε αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού (140/90mmHg) πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπευτική αγωγή .Σε περιπτώσεις που ο εξεταζόμενος εμφανίζει υψηλή φυσιολογική αρτηριακή πίεση πρέπει να ακολουθήσει τα απαραίτητα υγειονοδιαιτητικά μέτρα για να αποφύγει η να καθυστερήσει την εξέλιξη σε 1ου βαθμού αρτηριακή υπέρταση

2. H συστολική η η διαστολική πίεση είναι περισσότερο επικίνδυνες;

Η συστολική πίεση φαίνεται ότι σχετίζεται περισσότερο από την διαστολική με τα καρδιαγγειακά επεισόδια  , ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 50 ετών. Η διαστολική πίεση σχετίζεται με τα καρδιαγγειακά συμβάματα αλλά λιγώτερο από την συστολική και είναι πιο συχνή σε σχετικά νεώτερα άτομα (<50 έτη).Μέ την πάροδο της ηλικίας η διαστολική πίεση μειώνεται και από την μέση ηλικία και μετά η συστολική πίεση είναι ο κύριος επιβαρυντικός παράγων. Σε μεγάλες ηλικίες η διαφορά ανάμεσα στη συστολική  και τη διαστολική πίεση είναι ένας παράγων που επίσης καθορίζει την πρόγνωση( όσο μεγαλύτερη η διαφορά, τόσον μεγαλύτερος ο κίνδυνος)

3. Αν κάποιος έχει μόνο υπέρταση και κανένα άλλο επιβαρυντικό παράγοντα κινδυνεύει να υποστεί ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο;

Οπωσδήποτε κινδυνεύει αλλά ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται και από άλλους παράγοντες που πιθανόν να συνυπάρχουν. Τέτοιοι παράγοντες είναι η ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα  και το επίπεδο της χοληστερόλης. Επίσης ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία , το ουρικό οξύ , η νεφρική ανεπάρκεια και η βλάβη οργάνων-στόχων επιβαρύνουν την πρόγνωση. Σαν βλάβες οργάνων στόχων θεωρούμε την υπερτροφία της αριστεράς κοιλίας της καρδιάς , την αρτηριακή ακληρία  και τις βλάβες των περιφερικών αρτηριών, την νεφρική βλάβη και την αμφιβληστροειδοπάθεια. Εάν υπάρχουν τέτοιοι επιβαρυντικοί παράγοντες , ένας ασθενής με αρτηριακή υπέρταση πχ 1ου βαθμου πού έχει με βάση το επίπεδο της πίεσης μέτριο κίνδυνο , μπορεί να επαναχαρακτηρισθεί και να  ανήκει πλέον σε ομάδα υψηλού η πολύ υψηλού κινδύνου και να απαιτείται περισσότερο έντονη αντιυπερτασική αγωγή.

Συγγραφή:Ιωάννης Λεκάκης, Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ,Διευθυντής καρδιολογικού τομέα, Κεντρική Κλινική Αθηνών

Πηγή: https://hypertensionwatch.com/2020/06/04/pia-ypertasi-einai-epikindyni/

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

COVID-19: Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα περισσότερο από 1 χρόνο μετά τη λοίμωξη

Ερευνητές εντόπισαν αντιγόνα COVID στο αίμα έως 14 μήνες μετά τη λοίμωξη και για περισσότερο από 2 χρόνια σε δείγματα ιστών από ανθρώπους που...

Περίπου 1.000 παιδιά στην Ελλάδα κάτω των 16 ετών πάσχουν από Νεανικό Ρευματικό Νόσημα

Είναι μία χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από επίμονη φλεγμονή των αρθρώσεων. Σύμφωνα με έρευνες, τα Νεανικά Ρευματικά Νοσήματα στη χώρα μας επηρεάζουν περίπου 1.000 παιδιά...

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη Γουδέβενο, 15.3.2024 – Καρδιαγγειακή αποκατάσταση

Τα Παγκόσμια Ρεκόρ Γκίνες αναγνώρισαν το επίτευγμα του 57χρονου  Μπερτ Γιάνσεν να ζήσει 39 χρόνια και 100 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς(για μυοκαρδιοπάθεια) στην...

Ετικέτες