Σε συνέχεια της χθεσινής συζήτησης με ασθενή περί της ΚΑΤΑΛΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ορισμένες σκέψεις ενός γενικού Καρδιολόγου και όχι Ηλεκτροφυσιολόγου
1ον) η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής είναι ένα σπουδαίο και πολύ δραστικό όπλο στη φαρέτρα μας για την αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής αλλά όχι πανάκεια για όλες τις περιπτώσεις
2ον) η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής δεν είναι για ΟΛΟΥΣ τους ασθενείς. Οι πολύ ηλικιωμένοι (>75-80 έτη), όσοι στον υπέρηχο καρδιάς που τους κάνει ο καρδιολόγος τους εναν πολύ μεγάλο αριστερό κόλπο, όσοι έχουν μόνιμη κολπική μαρμαρυγή για πολλά χρόνια κ.ο.κ είναι περιπτώσεις όπου η κατάλυση δεν έχει θέση.
3ον) όσοι κάνουν την κατάλυση με την ελπίδα να ξεμπερδέψουν με την κολπική μαρμαρυγή οριστικά, ας κρατήσουν μικρότερο καλάθι. Η κατάλυση είναι μια ακόμη θεραπεία που θα είναι αποτελεσματική εφόσον ο ασθενής αλλάξει και άλλα πράγματα. Έτσι αν κάποιος λχ δεν χάσει βάρος εφόσον είναι υπέρβαρος, συνεχίζει να πίνει αλκοόλ, δεν ρυθμίζει την πίεση και τον διαβήτη του κλπ, είναι θέμα χρόνου πότε θα τον επισκεφθεί ξανά η αρρυθμία.
4ον) όσοι κάνουν κατάλυση για να μην ξαναπάρουν ποτέ φάρμακα, ας έχουν κατά νου ότι μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν κάποια αγωγή. Η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής είναι σαν την αγγειοπλαστική: διανοείται κανείς μετά από αγγειοπλαστική να μην πάρει ασπιρίνη και στατίνη ισοβίως;
5ον) μην ακούτε όλους τους αρρυθμιολόγους/ ηλεκτροφυσιολόγους. Κάποιοι από αυτούς είναι όπως οι εραστές: υπόσχονται περισσότερα από ό,τι μπορούν να προσφέρουν. Άλλοι πάλι, επειδή έχουν στα χέρια μόνο σφυρί, τα βλέπουν όλα σαν καρφί. Ο σοβαρός αρρυθμιολόγος θα σας εξηγήσει ότι η κατάλυση είναι μια ακόμη θεραπεία και γίνεται “Η θΕΡΑΠΕΙΑ”, όταν εφαρμοσθεί εκεί που πρέπει και με όλες τις άλλες συνοδές προϋποθέσεις
6ον) έχω καταλήξει πως πολύ συχνά ασθενείς και γιατροί βλέπουμε το ίδιο σύμβολο αλλά το διαβάζουμε διαφορετικά: ο γιατρός διαβάζει “ε” κι ο ασθενής “3”. Σωστός γιατρός είναι εκείνος που “χαλιναγωγεί” τις -συχνά υπερβολικές – προσδοκίες του αρρώστου από μια θεραπεία.
7ον) η κολπική μαρμαρυγή είναι ακόμα η “μεγάλη άγνωστος”. Ξέρουμε ακόμα λίγα για αυτή την αρρυθμία ή τουλάχιστον δεν ξέρουμε τα περισσότερα.
8ον) τέλος, συχνά οι ασθενείς επιλέγουν θεραπείες με τη λογική της μόδας. Ό,τι καινούργιο φαντάζει ωραίο, άνετο, κομψό κοκ. Δεν είναι πάντοτε έτσι, η Ιατρική δεν είναι ρούχο ή κόσμημα ή κόμμωση. Ποιος θεωρεί λχ ότι η αμλοδιπίνη ή η ραμιπρίλη δεν έχει θέση στη θεραπεία της υπέρτασης επειδή έχουν βγει νεώτερα φάρμακα; Επίσης υποτιμούν τον οικογενειακό γιατρό ή τον γενικό καρδιολόγο που τους παρακολουθεί επειδή θέλουν… τη μεγάλη φίρμα. Ας θυμούνται πως ο Νώε με τη κιβωτό πέτυχε εκεί που απέτυχαν οι σουπερ ναυπηγοί του Τιτανικού.
Επιμέλεια-Συγγραφή: Νικήτας Κακαβάς, Καρδιολόγος