Η Ριβαροξαμπάνη υπερέχει της ενοξαπαρίνης στην πρόληψη θρομβοφλεβίτιδας σε μικρές ορθοπεδικές επεμβάσεις (μελέτη PRONOMOS)

Στην πολυκεντρική μελέτη 3604 ασθενείς (μέση ηλικία 41 έτη, 2/3 άνδρες) μετρίου κινδύνου για ΘΒΦ τυχαιοποιήθηκαν σε ριβαρο 10 mg (1,809 patients) και enoxaparin 4,000 IU (1,795 patients). Συνολικά ο μέσος χρόνος ακινησίας ήταν 28 ημέρες. Το σύνθετο τελικό σημείο ήταν εγγύς ή άπω συμπτωματική εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή, ή θάνατος σχετιζόμενος με ΘΜΦ. 4 (0.2%) ασθενείς στην ομάδα της ριβαρο και 18 (1.1%) στην ομάδα της ενοξαπαρίνης.

Σε ασθενείς που υπεβλήθησαν σε μη μείζονα ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση και χρειάστηκε να παραμείνουν κλινήρεις για 2 εβδομάδες, η χορήγηση ριβαροξαμπάνης per os φαίνεται να μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο των φλεβικών θρομβοεμβολικών φαινομένων, συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής, σε σχέση με την υποδόρια χορήγηση ενοξαπαρίνης. Το όφελος αυτό δεν συνοδεύεται από αύξηση του κινδύνου των αιμορραγιών.

Original article: Samama M, Laporte S, Rosencher N et al. Rivaroxaban or Enoxaparin in Nonmajor Orthopedic Surgery. N Engl J Med 2020;382:1916-25

Eπιμέλεια-Συγγραφή: Κοχιαδάκης Γεώργιος, Καθηγητής Καρδιολογίας Παν/μίου Κρήτης, Γ.Γραμματέας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Ο αέρας που αναπνέουμε και η καρδιαγγειακή μας υγεία

Η ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθήσεις και από καρκίνο του πνεύμονα, με αυξανόμενες ενδείξεις επιπτώσεων και...

Κλινικές μελέτες: Νέα εμπόδια από επιτροπή του ΕΟΦ, μπλοκάρουν την εγκριτική διαδικασία

Αν και η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας έχει θέσει σε προτεραιότητα το θέμα της αύξησης του αριθμού των κλινικών μελετών για την ανάπτυξη νέων...

Βρετανία: Μόλις το 24% των πολιτών είναι ικανοποιημένοι από το Εθνικό Σύστημα Υγείας

Η ικανοποίηση στην Βρετανία για το Εθνικό Σύστημα Υγείας μειώνεται εδώ και κάποια χρόνια, με την πανδημία να επιταχύνει την πτωτική αυτή πορεία. Η ικανοποίηση...

Ετικέτες