Οι καλύψεις που «εξαιρούνται» και οι εναλλακτικές λύσεις

Ποιες περιπτώσεις μπορούν να θεωρηθούν «εξαίρεση» σε ένα ασφαλιστήριο υγείας και τι πρέπει να ξέρετε πριν προχωρήσετε στην υπογραφή του

Οι εταιρείες αναγκάζονται να εξαιρέσουν «καλύψεις» από ένα πρόγραμμα υγείας, όταν υπάρχει μια προϋπάρχουσα πάθηση πριν από την ασφάλιση. Οι εξαιρέσεις είναι συνάρτηση πολλών παραγόντων.

Για παράδειγμα, έναν μεσήλικα με υψηλή χοληστερόλη, καπνιστή και παχύσαρκο η εταιρεία μπορεί να μη δεχθεί να τον ασφαλίσει καθόλου για καρδιοπάθεια.

Από τις καλύψεις για συγγενείς παθήσεις εξαιρούνται και οι διαβητικοί.
Επίσης, αν ο ασφαλισμένος, όταν ασφαλίστηκε, δήλωσε ότι έχει τοποθετηθεί λάμα στο πόδι του, η εταιρεία δε θα δεχθεί να πληρώσει τα έξοδα της επέμβασης για την αφαίρεσή της, καθώς τη θεωρεί κατάσταση προϋπάρχουσα της έναρξης ισχύος του συμβολαίου.
Σε άλλες περιπτώσεις, οι εταιρείες είναι πιο ελαστικές και κάνουν χρήση «εναλλακτικών» λύσεων. Αν, για παράδειγμα, οι εξετάσεις δείξουν υψηλή χοληστερόλη, το συμβόλαιο προβλέπει αναμονή κάποιου διαστήματος για να καλύψει έξοδα νοσηλείας παθήσεων που προέρχονται από την αυξημένη χοληστερίνη.

Για υψηλή χοληστερόλη και αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρκετές φορές ο ασφαλιστής μπορεί να προτείνει στον πελάτη, για να μην εξαιρεθεί από τις καλύψεις, να καταβάλλει ένα έξτρα επασφάλιστρο 10%-40%.
Επίσης το επασφάλιστρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ασφαλιστεί ένας εργαζόμενος σε επάγγελμα υψηλής επικινδυνότητας.
Προσοχή! Ασθενείς με σοβαρές παθήσεις όπως ο καρκίνος και η πολλαπλή σκλήρυνση, δυστυχώς δε μπορούν να ασφαλιστούν με επασφάλιστρο, αλλά θα συμπεριληφθούν στις «εξαιρέσεις».
Οι εταιρείες που βάζουν εξαιρέσεις, όπως και ειδικές κατονομαζόμενες αναμονές, δικαιολογούν τη στάση τους επισημαίνοντας ότι είναι άξιες εμπιστοσύνης καθώς έτσι δίνουν στους ασφαλισμένους τη δυνατότητα να καταλάβουν ότι η εταιρεία γνωρίζει πολύ καλά τους κινδύνους που καλείται να αναλάβει.

Πηγή: https://ygeiamou.gr/%ce%b1%cf%83%cf%86%ce%ac%ce%bb%ce%b9%cf%83%ce%b7-%cf%85%ce%b3%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82/22712/i-kalipsis-pou-exerounte-ke-i-enallaktikes-lisis/


Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

1ο Διεθνές Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας – ICE 2022

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία σε συνεργασία με τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο διοργανώνουν το Διεθνές Συνέδριο ICE στο Ηράκλειο  Κρήτης, στις 2-4 Δεκεμβρίου 2022 στο ξενοδοχείο Atlantis. Το...

Ιατρική σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης: Στην τελική φάση προετοιμασίας πρωτοκόλλου για τη δωρεά σώματος

Ενδείξεις για αύξηση των δωρητών σώματος ύστερα από το παράδειγμα του Κώστα Καζάκου Η λατινική ρήση «Mortui vivos docent» που σημαίνει «Οι νεκροί διδάσκουν τους...

Χορήγηση Paxlovid σε περιστατικά Covid-19: Mικρότερη πιθανότητα νοσηλείας κατά 51%

Το Paxlovid παρέχει προστασία έναντι σοβαρών εκβάσεων που σχετίζονται με την COVID-19, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ανοσία που παρέχεται από το εμβόλιο, σύμφωνα με μελέτη. Η εν λόγω...

Ετικέτες