Η χορήγηση απιξαμπάνης δε μείωνει τον κίνδυνο υποτροπιάζοντος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κρυπτογενές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ενδείξεις κολπικής καρδιοπάθειας συγκριτικά με την ασπιρίνη:Η Μελέτη ΑRCADIA.

Σε αυτήν την πολυκεντρική, διπλά-τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη φάσης ΙΙΙ, συμμετείχαν από 1η Φεβρουαρίου 2018 έως 28 Φεβρουαρίου 2023 1.015 ασθενείς με κρυπτογενές ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και ενδείξεις κολπικής καρδιοπάθειας (μορφολογία του κύματος P στην απαγωγή V1 του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, επίπεδα pro-B-ΝP >250 pg/ml ή διάμετρος αριστερού κόλπου ≥3 cm/m2). Οι συμμετέχοντες δεν είχαν ενδείξεις κολπικής μαρμαρυγής κατά τη στιγμή της τυχαιοποίησης. Apixaban έλαβαν 507 ασθενείς έλαβαν (5 mg ή 2,5 mg) δύο φορές ημερησίως και 508 ασθενείς έλαβαν ασπιρίνη 81 mg μία φορά ημερησίως. Η κύρια έκβαση αποτελεσματικότητας ήταν το υποτροπιάζον ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κύριες εκβάσεις ασφάλειας ήταν: συμπτωματική ενδοκράνια αιμορραγία και άλλη μείζονα αιμορραγία. Με 1.015 από τους 1.100 εγεγγραμένους συμμετέχοντες και μέση παρακολούθηση 1,8 ετών, η μελέτη σταμάτησε λόγω ματαιότητας μετά από προγραμματισμένη ενδιάμεση ανάλυση. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 68,0 έτη (SD: 11,0), το 54,3% ήταν γυναίκες και το 87,5% ολοκλήρωσε την πλήρη διάρκεια της παρακολούθησης. Υποτροπιάζον ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε 40 ασθενείς στην ομάδα του apixaban (annualized rate: 4,4%) και σε 40 ασθενείς στην ομάδα ασπιρίνης (annualized rate: 4,4%) (HR: 1,00 [95% CI: 0,64-1,55]). Συμπτωματική ενδοκράνια αιμορραγία παρατηρήθηκε σε 7 ασθενείς που έλαβαν ασπιρίνη (annualized rate: 1,1%) και σε κάνεναν από τους ασθενείς που έλαβαν apixaban). Άλλες μείζονες αιμορραγίες εμφανίστηκαν σε 5 ασθενείς που έλαβαν apixaban (annualized rate: 0,7%) και σε 5 ασθενείς που έλαβαν ασπιρίνη (annualized rate: 0,8%) (HR: 1,02 [95% CI: 0,29-3,52]). Συμπερασματικά, σε ασθενείς με κρυπτογενές ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και ενδείξεις κολπικής καρδιοπάθειας χωρίς κολπική μαρμαρυγή, η χορήγηση apixaban δε μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπιάζοντος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου συγκριτικά με την ασπιρίνη.

Άρθρο: (Apixaban to Prevent Recurrence After Cryptogenic Stroke in Patients With Atrial Cardiopathy The ARCADIA Randomized Clinical Trial
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2814933 )

Πηγή: https://www.imetha.gr/

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Σχετίζεται η λιποπρωτεΐνη (α) με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ανεξάρτητα από την παρουσία αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου?

Σχετίζεται η λιποπρωτεΐνη (α) με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ανεξάρτητα από την παρουσία αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου?Η λιποπρωτεΐνη (α) αποτελεί έναν αιτιολογικό παράγοντα εμφάνισης καρδιαγγειακής...

Μαγνητική τομογραφία σε πέντε λεπτά από ελληνική startup

Το λογισμικό της Corsmed συνθέτει εικόνες μαγνητικής τομογραφίας, χωρίς να έχει τον ασθενή μέσα στον μαγνητικό τομογράφο άν σήμερα μπείτε σε έναν μαγνητικό τομογράφο για να απεικονίσετε...

Πνευμονική εμβολή: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η πνευμονική εμβολή παραμένει ένας ισχυρός παράγοντας νοσηρότητας και θνητότητας των ασθενών ιδιαίτερα στα νοσοκομεία. Πνευμονική εμβολή είναι η απόφραξη ενός ή περισσοτέρων κλάδων της...

Ετικέτες