Η χοληστερίνη και η διαχείρισή της δεν είναι πλέον αυτή που ξέραμε. Για πρώτη φορά μετά από επτά ολόκληρα χρόνια, η American Heart Association (AHA) προχώρησε σε μια ριζική ανανεώση των κατευθυντήριων οδηγιών της, ανατρέποντας πολλά από τα δεδομένα που θεωρούσαμε θέσφατα μέχρι σήμερα.
Οι νέες οδηγίες αφήνουν πίσω τους την παλιά, μονοδιάστατη εμμονή με τους αριθμούς των εργαστηριακών εξετάσεων και εστιάζουν στην «μεγάλη εικόνα»: την ηλικία, το φύλο, τις καθημερινές συνήθειες και τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο κάθε οργανισμού.
Αν ανησυχείς για τη χοληστερίνη σου ή αν απλώς θέλεις να προστατεύσεις την υγεία της καρδιάς σου με βάση τα πιο εξελιγμένα ιατρικά δεδομένα, οι ειδικοί της AHA φέρνουν στο προσκήνιο 8 κομβικές αλλαγές. Αυτά είναι τα νέα δεδομένα που πρέπει να γνωρίζεις και να συζητήσεις με τον γιατρό σου.
Από τα «μαγικά νούμερα» για τη χοληστερίνη στον τρόπο ζωής
Τέλος στα «γενικά» νούμερα: Οι νέες οδηγίες για τη χοληστερίνη καταργούν την ιδέα ότι υπάρχει ένα ιδανικό νούμερο που ισχύει οριζόντια για όλους. Η αξιολόγηση γίνεται πλέον αυστηρά εξατομικευμένα, με βάση το ιατρικό ιστορικό και το προφίλ του κάθε ασθενούς.
Έμφαση στην LDL (την «κακή» χοληστερίνη): Το βάρος πέφτει πλέον αποκλειστικά στη μείωση της LDL χοληστερόλης, η οποία θεωρείται ο κύριος ένοχος για τη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες.
Ο ρόλος της μεσογειακής διατροφής: Η AHA «ψηφίζει» επίσημα και με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο τη μεσογειακή δίαιτα και τη διατροφή DASH. Λιγότερα κορεσμένα λιπαρά, περισσότερα φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ξηροί καρποί και ελαιόλαδο είναι το πρώτο και βασικότερο φάρμακο.
Η «επανάσταση» των non-statin φαρμάκων: Για τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται πλήρως στις κλασικές στατίνες ή εμφανίζουν παρενέργειες, οι νέες οδηγίες ενσωματώνουν και προτείνουν νεότερες, εξαιρετικά αποτελεσματικές μη-στατινικές θεραπείες (όπως οι αναστολείς PCSK9 και η εζετιμίμπη).
Υπολογισμός του 10ετούς κινδύνου: Οι γιατροί καλούνται πλέον να χρησιμοποιούν ειδικά, εξελιγμένα online εργαλεία (calculators) για να υπολογίζουν την πιθανότητα να εμφανίσει ένας ασθενής έμφραγμα ή εγκεφαλικό μέσα στα επόμενα 10 χρόνια, πριν αποφασίσουν τη χορήγηση αγωγής.
Το CAC Score μπαίνει στο παιχνίδι: Σε περιπτώσεις που ο κίνδυνος είναι οριακός και υπάρχει αμφιβολία για το αν πρέπει να ξεκινήσει φαρμακευτική αγωγή, η AHA προτείνει πλέον τη μέτρηση του ασβεστίου των στεφανιαίων αρτηριών (CAC Score) μέσω μιας απλής, γρήγορης αξονικής τομογραφίας.
Έλεγχος από μικρή ηλικία: Η πρόληψη ξεκινά νωρίς. Οι νέες οδηγίες τονίζουν ότι ο έλεγχος των λιπιδίων στο σώμα πρέπει να ξεκινά πλέον συστηματικά από την νεαρή ενήλικη ζωή (ακόμα και από τα 20 έτη), ειδικά αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιοπάθειας.
Η σημασία της σωματικής δραστηριότητας: Η καθιστική ζωή ενοχοποιείται ξεκάθαρα. Η AHA συστήνει τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας αερόβιας άσκησης (όπως έντονο περπάτημα) την εβδομάδα, καθώς αποδείχθηκε ότι η κίνηση βελτιώνει άμεσα την ποιότητα των αγγείων, ανεξάρτητα από τα νούμερα της ζυγαριάς.
