Συνάδελφοι Συναδέλφισσες
Στιγμιότυπο από την Τελετή Εναρξης των Ολυμπιακών Αγώνων του 1924 στο Παρίσι . Από το 1928 Άμστερνταμ η Ελλάδα τιμής ένεκεν παρελαύνει πάντα πρώτη.
Το 1924 συμμετείχαν 3.089 αθλητές από 44 χώρες, οι οποίοι διαγωνίστηκαν σε 17 αθλήματα. Το 2024 οι συμμετοχές θα είναι 10.500, 206 χώρες, σε 32 σπορ.
Lasse Viren: Φιλανδός φαινόμενο Αθλητού. Νικητής στα 5 000 και 10 000 μέτρα σε δυο ολυμπιάδες(Μόναχο 1972, Μοντρεάλ 1976). Οι φήμες λένε ότι μετάγγιζε στον εαυτό του δικό του αίμα(το είχε φυλαγμένο στη κατάψυξη) πριν τους αγώνες.
Το καρδιολογικό ενδιαφέρον είναι ότι στην ηρεμία είχε 32 σφύξεις/λεπτό. Φλεβοκομβική βραδυκαρδία is attributed to enhanced vagal tone caused by conditioning and is thus physiological. Occasionally, heart rates can be as slow as 30 to 40 bpm at rest in the highly conditioned athlete and decrease to <30 bpm during sleep. ΑΗΑ/ΑCC guidelines J Am Coll Cardiol 2015;66:2412–23.
Περισσότερα στο sport cardiology στους Δελφούς 20-22 Σεπτεμβρίου Τελικά η σεμαγλουτίδη όπου χορηγείται ωφελεί(σαν τις στατίνες). Στη μελέτη FLOW (Evaluate Renal Function with Semaglutide Once Weekly). Τωρα σε διαβητικούς με χρόνια νεφρική νόσο μείωσε τη νεφρική εξέλιξη.
percentage of patients taking SGLT2 inhibitors was 16%.
Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2024; 391: 109-21. Δικαιολογημένα βγήκε και βιβλίο
Για την αποκλιμάκωση(de escalation) και την διάρκεια της διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής(DAPT) στα χρόνια ή οξέα στεφανιαίο σύνδρομο αποφεύγω να αναφερθώ για να μη προκαλέσω μεγαλύτερη σύγχυση.
Στρατηγικές αποκλιμάκωσης(de- escalation).
Πρώιμη διακοπή ενός αντιΑΜΠ
Αλλαγή σε ένα λιγότερο ισχυρό ή σε μικρότερες δόσεις με σκοπό την μείωση των αιμορραγιών χωρίς να επηρεάζεται η αντιισχαιμική δράση.
An upfront assessment of the patient’s bleeding and ischemic risk should guide the decision on the antiplatelet regimen. Ongoing studies examining the effect of upfront risk assessment, trials comparing new antiplatelet regimens with each other, and additional data on underrepresented high-risk groups will deepen our understanding of antiplatelet therapy and improve the precision of clinical decisions. Circ Cardiovasc Interv. 2024;17:e013263
H κλασσική γνώση για τη DAPT -12 μήνες μετά ΟΣΣ και 6 μήνες μετά ΧΣΣ έχει μπει στη διαδικασία της απομυθοποίησης (demystified) 2. Οι εικόνες δείχνουν της διάρκεια στα χρόνια και οξέα στεφανιαία σύνδρομα σύμφωνα με της οδηγίες
Shorter than 12-month DAPT followed by SAPT is associated with similar ischemic and lower bleeding risks than a up to 12-month DAPT in HBR patients, irrespective of the ischemic risk profile. Compared with 12-month
DAPT, newer DAPT de-escalation strategies have been shown to preserve—if
not improve—ischemic risk protection and to lower major bleeding risk, therefore yielding improved net benefit across the full spectrum of patients at risk of bleeding. However, none of these de-escalation strategies has
been so far recommended by guidelines as preferable or at least comparable to 12-month DAPT. This dogmatic position embraced by international guidelines has made 12-month DAPT a myth throughout the years, and, as
such, apparently unchallengeable. Like a myth, 12-month DAPT can only be passed on, at least until it is demystified. The demystification process can only go through an in-depth and open-minded review of the weak evidence
surrounding the 12-month DAPT duration after ACS or PCI. The default approach and class-I recommendations after ACS or PCI should not remain a 12-month duration of DAPT. Circulation. 2024;150:317–335.
Για τους juniors που ετοιμάζονται για παρουσιάσεις. Και οι μεγάλες star είχαν και συνεχίζουν να έχουν άγχος. Το υγρό χέρι είναι ζεστό στο άγχος και κρύο στον υπερθυρεοειδισμό. Η Ελλάδα που αντιστέκεται!
Γεράκι Λακωνίας: Η πατρίδα της αείμνηστης Μαριέττας Γιαννάκου και του Καθηγητή Καρδιολογίας Γιάννη Λεκάκη.
Γιώργος Βελισάρης: μεγάλος σταρ πανηγυριών με κλαρίνα. Αναβιώνει η μεγάλη λαική επιτυχία από το 1960 με το Μάνο Παπαδάκη “θα τα κάψω τα ρημάδια τα λεφτά μου»
Για τα οικονομικά των γυναικολόγων σας έχω προιδεάσει στο παρελθόν με τα αυτοκίνητα στο συνεδριακό κέντρο. Πως να το κάνουμε βρε «ο βήχας και το χρήμα δεν κρύβονται»
Συναδελφικά
Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα
