ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη Γουδέβενο, 25.5.2023 – Βηματοδότηση στην περιοχή του αριστερού σκέλους (LBBAP)

Kάτι ψυχανεμιζόταν ο Ελύτης όταν έγραφε:

“Θεέ μου πόσο μπλέ ξοδεύεις για να μη σε βλέπουμε”

Με το θάνατο του Γιάννη Βογιατζή που τραγούδησε το ύμνο του Παναθηναικού να θυμηθούμε και τους  ύμνους άλλων  ομάδων.

ΑΕΚ:    Μίμης Παπαιωάννου

Ολυμπιακός 1965:  Βαγγέλης Περπινιάδης

ΟΦΗ:  Μανώλης Ρασούλης( απο το πότε Βούδας πότε Κούδας)

ΠΑΣ Γιάννενα(Αγιαξ της Ηπείρου):  Αλέκος Κιτσάκης 

Πρόεδρος του SCAI(Society of Cardiovascular and Intervention) στο ετήσιο συνέδριο στην Αριζόνα εξελέγη  ο George Dangas. H Ιατρική του ΕΚΠΑ τον έχει εκλέξει καθηγητή Καρδιολογίας αλλά ατυχώς για τη χώρα μας δεν ήρθε. 

Για τους Ελληνες της διασποράς που ενδιαφέρονται για τη πατρίδα τους ας πάρουν για παράδειγμα τους ΦΙΛΕΛΛΗΝΕΣ του 21!

Συνάδελφοι-Συναδέλφισσες

Σχετικά με την παρακολούθηση Διεθνών Συνεδρίων: Πέραν του πολιτιστικών εκδηλώσεων οι προβληματισμοί στο επιστημονικό τομέα είναι: Το ερώτημα αν πρέπει να παρακολουθήσεις αυτά που ασχολείσαι ή κάτι άλλο δεν έχει σαφή απάντηση. Στη καλύτερη περίπτωση επιβεβαιώνεις τον εαυτό σου ότι τα “ξέρεις” και όταν έχεις παρόμοια διάλεξη στη Ελλάδα κάνεις σύγκριση. Σε πολλές περιπτώσεις  πας να παρακολουθήσεις κάτι με ενδιαφέρον-συνήθως με ελκυστικού τίτλους-  και βγαίνεις απο την αίθουσα όπως μπήκες.  

Heart Rhythm Society  23. Νew Orleans

Δεν έχουμε πολύ “χωνέψει” τον μονοεστιακό χωρίς  ηλεκτρόδια βηματοδότη(το 2016 με τη βοήθεια του Σκεύου Σιδερή τοποθετήσαμε τον πρώτο στα Γιάννινα) και να τώρα  και ο διπλός Dual-Chamber Leadless Pacemaker  Ν Engl J Med May 20, 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2300080

H βηματοδότηση στη περιοχή του αριστερού σκέλους(LBBAP) μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική επιλογή της  αμφικοιλιακής  βηματοδότησης(BiVp) που κλείνει ιστορία 20 ετών. J Am Coll Cardiol EP 2023 epub ahead of print

Απο 694 ασθενείς που είχαν  υποβληθεί σε εμφύτευση ηλεκτρονικής συσκευής(CIEDs) 1 στους  20  θα  παρουσιάζει  φλεβική απόφραξη( leadrelated venous obstruction,LRVO)

Τα περισσότερα απο 1 ηλεκτρόδια, χρόνια νεφρική νόσος και κακοήθεια αποτελούν τους προγνωστικούς δείκτες.  JACC 2023 epub ahead of print

  Το μισό πρόγραμμα στο Heart Failure 2023 στη Πράγα ήταν αφιερωμένο  στους SGLT2 αναστολείς. Ελληνική Συμμετοχή  με τους super stars G. Fillipatos, St. Adamopoulos,  J Parisis και 15 posters

Φάσμα ενδείξεων των SGLT2 αναστολέων( στη ΚΑ ανεξαρτήτως του ΚΕ) και αλγόριθμος έναρξης των στη HFpEF. DKA diabetic ketoacidosis PCP θεράπων ιατρός

Αναδρομική ανάλυση απο το GWTG-HF registry έδειξε ότι σ ασθενείς με HFrEF  παρ ότι είχαν ένδειξη  μόνο στο 20% συνταγογραφήθηκε SGLT-2 αναστολέας στην έξοδο.  Οι ασθενείς με ΧΝΝ λιγότερο 18%  και  με γνωστό ΣΔ περισσότερο 26%. JAMA Cardiol. doi:10.1001/jamacardio.2023.1266

Μελέτη φάσης 1 χορήγησης  ανασυνδιασμένου ανθρώπινου αντίσωματος  NI006 για την ΑΤΤR(καρδιακή αμυλοείδωση από τρανθυρετίνη) έδειξε ότι είναι  ασφαλές.  May 20, 2023, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa230376

Μελέτη από το National Amyloidosis Centre του Λονδίνου(πρώτο όνομα  Αdam Ioannou) έδειξε ότι οι ασθενείς με ATTR δεν λαμβάνουν τη συμβατική θεραπευτική αγωγή για καρδιακή ανεπάρκεια. Εur Heart J 2023 epub ahead of print

Η μελέτη MONITOR HF(η πρώτη τυχαιοποιημένη στην Ευρώπη) έδειξε ότι η αιμοδυναμική τηλε παρακολούθηση (remote monitoring), κλείνει ήδη 20ετία στο προσκήνιο,  με το σύστημα CardioMEMS-HF της πίεσης  στη πνευμονική αρτηρία βελτιώνει τη ποιότητα ζωής, μειώνει τις επανανοσηλείες σ ασθενείς με μετρίου-σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια που είναι σε πλήρη θεραπευτική αγωγή. Brugts JJ, Radhoe SP, Clephas PRD, et al. Remote haemodynamic monitoring of pulmonary artery pressures in patients with chronic heart failure (MONITOR-HF): a randomised controlled clinical trial. Lancet 2023: published online May  

EUROPEAN STROKE CONFERENCE

Σε πιο χρόνο θα αρχίσουμε τα νέα αντιπηκτικά(DOACs) μετά απο εγκεφαλικό δεν είναι γνωστό.  Η πρώιμη έναρξη μπορεί να αυξήσει το κίνδυνο ενδοκράνιας αιμορραγίας η δε όψιμη μπορεί να αυξήσει το κίνδυνο υποτροπής εγκεφαλικού. Το γεγονός είναι ότι και τα δύο συμβαίνουν νωρίς. Ο σκοπός της μελέτης ΕLΑΝ ήταν να διερευνήσει αυτό το ερωτημα. Οι 2013 συμετέχοντες(37% ήπιο εγκεφαλικό, 40% μέτριο, 23% με σοβαρό) τυχαιοποιήθηκαν  σε πρώιμη έναρξη αντιπηκτικού (<48 ώρες για το ήπιο ή μέτριο και 6-7 ημέρες μετα το σοβαρό) και όψιμη(3-4 ημέρες μετά ήπιο, 6-7 ημέρες μετά το μέτριο και 12-13-14 ημέρες μετά το σοβαρό.  (the “1-3-6-12–day rule”)

Στις 30 ημέρες τα ποσοστά υποτροπής του εγκεφαλικού στη πρωιμη και όψιμη έναρξη ήταν 1.4% και 2.5% αντίστοιχα. Τα ποσοστά των ενδοκράνιων αιμορραγιών  ήταν 0.2% και στις δύο ομάδες.

Ta αποτελέσματα της μελέτης υποστηρίζουν την πρώιμη έναρξη αντιπηκτικών μετά απο ΑΕΕ.

Oι ασθενείς με ΚΜ που υπό  θεραπεία με  DOACs  παρουσιάζουν ισχαιμικό  AEE δεν  έχουν καλή πρόγνωση. Διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για υποτροπή ισχαιμικού και θάνατο. Oι συγγραφείς τελείωνουν με το  These patients currently have an unmet medical need.  Σε απλά Ελληνικά σ αυτές τις περιπτώσεις δεν ξέρουμε τι να κάνουμε European Heart Journal, Volume 44, Issue 20, 21 May 2023, Pages 1807–1814 Η εικόνα είναι από το editorial της εργασίας που υποδεικνύει και το τρόπο δράσης(action)

Ανασκόπηση για τη ανεπάρκεια της τριγλώχινας(της ξεχασμένης βαλβίδας).  Rebecca T. Hahn NEnglJMed 2023;388:1876-91

Αιτιολογία και παραδείγματα

Χαρακτηριστικά κολπικής και κοιλιακής δευτερογενούς Ανεπάρκειας Τριγλώχινας

Κενά(gaps) για καλύτερη κατανόηση της παθοφυσιολογίας

Συναδελφικά  Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα

“A wise man will make more opportunities than he finds.”

Francis Bacon

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Ο αέρας που αναπνέουμε και η καρδιαγγειακή μας υγεία

Η ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθήσεις και από καρκίνο του πνεύμονα, με αυξανόμενες ενδείξεις επιπτώσεων και...

Κλινικές μελέτες: Νέα εμπόδια από επιτροπή του ΕΟΦ, μπλοκάρουν την εγκριτική διαδικασία

Αν και η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας έχει θέσει σε προτεραιότητα το θέμα της αύξησης του αριθμού των κλινικών μελετών για την ανάπτυξη νέων...

Βρετανία: Μόλις το 24% των πολιτών είναι ικανοποιημένοι από το Εθνικό Σύστημα Υγείας

Η ικανοποίηση στην Βρετανία για το Εθνικό Σύστημα Υγείας μειώνεται εδώ και κάποια χρόνια, με την πανδημία να επιταχύνει την πτωτική αυτή πορεία. Η ικανοποίηση...

Ετικέτες