back to top

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη Γουδέβενο, 10.7.2023 – Nέα guidelines για την υπέρταση από την Πανευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης (ESH)

Αλέν Ντελόν:. «Υπάρχουν δύο πράγματα που θεωρώ κληροδοτήματά στην καριέρα μου: την υποκριτική και τη συλλογή μου με έργα τέχνης. Οι άνθρωποι με ρωτούν αν υπάρχει ένα νήμα που ενώνει αυτά τα κομμάτια μεταξύ τους. Απαντώ, “Cest moi!”».

Συνάδελφοι-Συναδέλφισσες

TAVI turmoil  in UK. Ο νοσηλευτής  John Steele στο  Glenfield Hospital(Leicester) τοποθέτησε εξ ολοκλήρου σαν πρώτος χειριστής βαλβίδα TAVI.  Mη παραξενευτείτε αν στο μέλλον οι Αγγλοι λύσουν το πρόβλημα έλλειψης γιατρών με νοσηλευτές. Εξ άλλου όλοι έχουμε εμπειρία από τη εξαιρετική αντίληψη που έχουν άτομα από το παραιατρικό προσωπικό στις διάφορες επεμβάσεις.

Nέα guidelines για την υπέρταση από τη Πανευρωπαική Εταιρεία Υπέρτασης (ESH) με Ελληνική συμμετοχή: Κ. Τσιούφης, Αθ. Μανώλης, Κ. Θωμόπουλος, Μιχ. Δούμας, Στέλλα Σταμπουλή, Γ. Στεργίου, Παντ. Σαραφίδης. Ελεύθερη πρόσβαση στο J Hypertension και  high lights στο τέλος. To παραπολιτικό της υπόθεσης.  Οι οδηγίες του 2018 ήταν σε συνεργασία με την Ευρωπαική Καρδιολογική Εταιρεία(ESC) αλλά αυτή τη φορά η ΕSC  πρότεινε στη ESH να συμμετάσχει στις δικές τις οδηγίες με μικρή συμμετοχή. Η ESH θεώρησε απαράδεκτη την πρόταση. Συμβαίνουν και στις καλύτερες οικογένειες!

 Το Arrhythmia & Electrophysiology Review (AER)  είναι το επίσημο περιοδικό της  British Heart Rhythm Society (BHRS) με IF 3. To αναφέρουμε γιατί editor in chief είναι ο Δήμος Κατρίτσης.

Οι τεχνικές ελάχιστης ΚΧ επέμβασης(off pump, ρομποτική, στερνοτομές) χρησιμοποιούνται ελάχιστα μέχρι καθόλου. Η  πρωτοπορία για υβριδική επαναιμάτωση(CABG στον LAD, PCI σε άλλη αρτηρία)  έρχεται από το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας. Μεγάλε Χαλβατζούλη πάλυ γράφεις ιστορία!

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Η Biykem Bozkurt past president of the Heart Failure Society of America, JACC Heart Fail. 2023;doi:10.1016 διεξήγαγε μια πολυεθνική μελέτη(ΕVOLUTION HF) παρατήρησης τη περίοδο 2018-22  σε περισσότερους απο 250 000 ασθενείς που πρώτο νοσηλεύτηκαν για ΚΑ  για να αποκτήσει σύγχρονα δεδομένα για την έκβαση, το κόστος και τη θεραπεία για  ΚΑ. Η μέση ηλικία των ασθενών για τις ΗΠΑ ήταν  68 έτη  ενώ στην Ιαπωνία και Σουηδία ήταν μεταξύ 78-81 έτη. Το ποσοστό των γυναικών  κυμαίνεται μεταξύ  44% στην Ιαπωνία και  στο 50% στο ΗΒ. Η ετήσια θνητότητα ήταν 28%. Τ άλλα αποτελέσματα εκφράζονται σε patients-years και μου είναι δύσκολο να σας τα μετατρέψω σε πιο κατανοητά  νούμερα. Η κύρια αιτία επανανοσηλείας ήταν η ΚΑ και ακολουθούσε η χρόνια νεφρική νόσος. Δεν σημειώθηκε σημαντική μεταβολή στη χρήση των φαρμάκων εκτός από τους αναστολείς SGLT2 η χρήση τους διπλασιάσθηκε και εφταπλασιάσθηκε. Τέλος ι σχετικά λίγοι ασθενείς έπαιρναν ταυτόχρονα τα 4  φάρμακα.

Τα επόμενα topics αφορούν ανισότητες και είναι στην ίδια γραμμή με τη προτεραιότητα   του νέου υπουργού υγείας που είναι η μείωση των κοινωνικών ανισοτήτων. Τώρα φαίνεται τη ανακάλυψαν!

Σχηματική παράσταση για λύσεις που θα προσπεράσουν τις ανισότητες στην αντιμετώπιση των παθήσεων των περιφερικών αρτηριών(PAD) από επιστημονικό statement  της AHA. Circulation 2023 epub ahead of print με ελέυθερη πρόσβαση.

Aνισότητες και αποκλεισμοί στους κάρδιο ογκολογικούς ασθενείς. Ελεύθερη πρόσβαση στο Circulation. 2023;148:

Για Περισσότερα στο

PLASMATA II Ιωάννινα

Συναυλία  έδωσε η Κατερίνα Μπαρμπιέρι μια κορυφαία φωνή της ηλεκτρονικής μουσικής που αντλεί έμπνευση από τη κλασσική και μπαρόκ μουσική παράδοση και τα παντρεύει με τη σύγχρονη πειραματική σκηνή. “ ένα ταξίδι που σου αλλάζει το μυαλό και μια ονειρομηχανή για τα αυτά”  σχολίασε κάπoιος. Δεν μπορώ να σας πω πόσοι από το ακροατήριο πήγαν μετά  σε πανηγύρι για κλαρίνο.

High Lights from ESH guidelines 2023

1.Definition of Hypertension and its threshold for intervention remains unchanged from the 2018 guidelines.

2. The guidelines have included additional clinical conditions as factors that influence CV Risk in Hypertension; such as sleep disorders (including OSA), COPD, Gout, Chronic inflammatory diseases, Nonalcoholic fatty liver disease (NASH), Chronic infections (including long COVID-19), Migraine, Depressive syndromes, Erectile dysfunction 3. While Office BP is still the gold standard for the measurement of hypertension, there is a Greater emphasis on out-of-office BP

measurements including Home BP Measurements and ABPM laid

4. Environmental exposure to air pollution or noise have been added as to the Factors that influence CV risk in patients with hypertension

5. Potassium supplementation in diet has been added as a lifestyle recommendation (except for patients with advanced CKD.

6. There is more explicit advice for the use of beta blockers as initial antihypertensive drug therapy. Beta Blockers can be used as monotherapy or at any step of combination therapy (Grade IA). These are specific conditions laid down for clinical considerations of Beta Blocker

7. Initiation of two-drug combination therapy is recommended for most hypertensive patients (Grade IA). Preferred combinations should comprise a RAAS Blocker (either an ACEi or ARB) with a CCB or Thiazide/Thiazide like Diuretics (Grade IA)

8. The use of single-pill combination (SPCs) should be preferred at any treatment step i.e., during initiation of therapy with a two-drug combination and at any other step of treatment

9. There is a new simplified approach to antihypertensive drug treatment in patients with heart failure, different for HFpEF and HFrEF with a recommendation for the use of SGLT2-inhibitors in HFpEF independently from the presence of diabetes

10. There is a more detailed set of recommendations for the management of patients with chronic kidney disease, including the use of SGLT-2 inhibitors and the non-steroidal mineralocorticoid antagonist finerenone, a recommendation for antihypertensive therapy to prevent cognitive decline and progression to dementia.

Καλό  υπόλοιπο καλοκαιριού βρε!  Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Eurostat: Το 2022 η ΕΕ είχε 516 νοσοκομειακές κλίνες ανά 100.000 άτομα και η Ελλάδα περίπου 440 κλίνες ανά 100.000 άτομα

Οι νοσοκομειακές κλίνες στην ΕΕ μειώθηκαν την τελευταία δεκαετία κατά 7%, σύμφωνα με στοιχεία της Eurostat που δόθηκαν σήμερα στη δημοσιότητα. Το 2022, η...

Παρόμοια σοβαρές με την αρχική μόλυνση οι επαναμολύνσεις με Covid-19

Οι επαναμολύνσεις από τον ιό που προκαλεί Covid-19 έχουν πιθανώς παρόμοια σοβαρότητα με την αρχική μόλυνση, σύμφωνα με μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά...

Από την παιδική ηλικία οι κίνδυνοι για τα καρδιαγγειακά νοσήματα

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου και τι καταγράφει μελέτη κοόρτης. Οι κίνδυνοι για καρδιαγγειακά νοσήματα στην ενήλικη ζωή ξεκινούν συχνά στην παιδική ηλικία. Μια ανάλυση...

Ετικέτες