Συνάδελφοι-σες
Καρδιολόγοι σε πολιτιστικές εκδηλώσεις
Αθαν Δρίτσας(Ωνάσειο) κεντρικού ομιλητή της βραδιάς. ΤΟ ΕΚΠΑ ΣΤΗΝ ΠΟΛΗ Ενότητα «Ποίηση: το αρνητικό της σιωπής» «Καρδιά και Ποίηση»
Παναγιώτης Μάργος(Κρατικό Νίκαιας): Ο καρδιολόγος που έχει γράψει 60 τραγούδια
Σαλαμίνα: Κατεπείγουσα ΕΔΕ για τον θάνατο ασθενούς που είχε αποχωρήσει από Κέντρο Υγείας
51 ετών. Ο πόνος ύποπτος, ΗΚΓ παθολογικό αλλά επειδή δεν υπήρχε ασθενοφόρο και να μη περιμένει αποφάσισε να πάει νοσοκομείο μόνος του. Στο δρόμο τελείωσε. Ετσι απλά! Οι συνέπειες; Tύψεις, παντός είδους ταλαιπωρία
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας, υπηρετούν 15 ειδικευμένοι ιατροί, 6 αγροτικοί, 26 νοσηλευτές, 10 παραϊατρικό προσωπικό και 24 άτομα λοιπό προσωπικό. Κατά την ώρα του συμβάντος, βρίσκονταν σε υπηρεσία 3 ειδικευμένοι ιατροί, 1 αγροτικός ιατρός και 4 νοσηλευτές.
Τι έχεις Γιάννη Τι είχα πάντα αλλά Λίγη υπομονή μέχρι να έρθουν τα πανεπιστημιακά κέντρα Υγείας!
Σε ένα πρόσφατο cardiology news περιγράφηκε το φάρμακο baxdrostat( αναστολέα της σύνθεσης της αλδοστερόνης). Στους έμπειρους συναδέλφους(Μιχαλακέας, Ραλλιδης) διέφυγε η χρήσιμη λεπτομέρεια ότι το φάρμακο δεν κυκλοφορεί ακόμη πουθενά.
ΟΜΑΔΕΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΚΕ
Νέοι – σε 2 χρόνια- πρόεδροι των Ομάδων Εργασίας της ΕΚΕ. Αρκετά μέλη ΔΕΠ μέχρι και πρώτης βαθμίδος(; λίγο decadance)!
Από ΕΠΑΡΧΙΑ
ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ (3) Αορτής και περιφερικών αγγείων ΛΑΜΠΡΟΠΟΥΛΟΣ Κ, Βαλβιδοπαθειών ΤΖΙΑΚΑΣ Δ, Καρδιακής Ανεπάρκειας ΧΑΛΙΚΙΑΣ Γ
ΙΩΑΝΝΙΝΑ(1) Απεικονιστικών Τεχνικών ΝΤΑΛΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ
ΛΑΡΙΣΑ(1) Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης ΠΑΡΙΣΗΣ Ν. ΧΑΡ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ(2) Νέων Καρδιολόγων ΜΠΟΥΛΜΠΟΥ ΑΡΙΣΤΗ, Πρόληψης & Αποκατάστασης ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΧΡ
ΠΑΤΡΑ(1) Επεμβατικής Καρδιολογίας ΤΣΙΓΚΑΣ ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ
ΑΘΗΝΑ οι υπόλοιποι και στη πλειοψηφία ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ(…όπως πάντα. Δεν αφήνουν τίποτα)
Αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων ΚΟΡΔΑΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ
Αρτηριακής Υπέρτασης ΚΑΤΣΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ
Καρδιάς & Διαβήτη ΧΡΥΣΟΧΟΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ
Ηλεκτροφυσιολογίας & Βηματοδότησης ΔΗΛΑΒΕΡΗΣ ΠΟΛΥΧΡΟΝΗΣ
Ηχωκαρδιολογίας ΠΡΑΠΠΑ ΕΥΣΤΑΘΙΑ
Καρδιο – ογκολογίας ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ
Καρδιοχειρουργικής ΠΑΤΡΗΣ ΒΑΣΙΛΗΣ
Μυοκαρδιοπαθειών, ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΗΣ
Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλικών & ΠΥ ΚΑΥΓΑ ΜΑΡΙΑ
Ψηφιακής Καρδιολογίας: ΒΡΑΧΑΤΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
Η μόνη έγνοια των ΟΕ είναι το πρόγραμμα του ετήσιου συνεδρίου(και όσο το επιτρέπουν οι εκάστοτε πρόεδροι με τις παρεμβάσεις τους). Aς ελπίσουμε ότι θα αλλάξουν κάτι. Στη θητεία μου είχε καθιερωθεί ετήσια συνάντηση(χορηγός εταιρεία η UNIPHARM) για συζήτηση προγραμμάτων. Αφου δεν μπορούμε να διαχειριστούμε το παρελθόν ας διαμορφώσουμε τουλ το μέλλον
B blocker μετά ΕΜ με φυσιολογικό ΚΕ. to β οr not to β?
Oι μελετες έχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα
H meta ανάλυση με ΚΕ >40% έδειξε η χορήγηση β-αναστολέων σε ασθενείς με ελαφρά μειωμένο ΚΕ χωρίς κλινικά έκδηλη καρδιακή ανεπάρκεια μειώνει της συνολικής θνητότητας, επανεμφράγματ και της εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Rossello X, Prescott EIB, Kristensen AMD, et al. β blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomized controlled trials. Lancet 2025; 406: 1128-37. αλλά μια μετα ανάλυση individual- patient level 4 σύγχρονων μελετών με ΚΕ >50% μέση παρακολούθησης 3,4 xr;onia δεν έδειξε όφελος . Kristensen AMD, Rossello X, Atar D, et al. Beta-blockers after myocardial infarction with normal ejection fraction. N Engl J Med 2026; 394: 540-50
Η επικρατούσα άποψη με την κλινική κρίση πάντα
Advanced Training Statement on Advanced Cardiovascular Imaging JACC 2026:87: 570–632
Διαβάστε το πριν παρακολουθήσετε το Εξελίξεις στην Καρδιαγγειακή Απεικόνιση 2026» 27-28 Φεβρουαρίου και 1 Μαρτίου 2026, Αμφιθέατρο του Γ.Ν.Α. Ιπποκρατείου.
ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ Vignette N Engl J Med 2026;394:784-92.
74χρονος άνδρας μεταφέρθηκε στο ΤΕΠ για αιφνίδια εμφάνιση αδυναμίας στη δεξιά πλευρά του προσώπου του και στο δεξί χέρι και πόδι και ασαφή ομιλία, η οποία είχε ξεκινήσει 6 ώρες νωρίτερα. Η βαθμολογία του NIH stroke sore ήταν 4 (σε κλίμακα από 0 έως 42, με τις υψηλότερες βαθμολογίες να υποδεικνύουν
πιο σοβαρή νευρολογική βλάβη) και είχε ήπια αδυναμία στο πρόσωπο και στα άνω και κάτω άκρα και δυσαρθρία . Η CT εγκεφάλου δεν ήταν αξιοσημείωτη και CT αγγειογραφία κεφαλής και τραχήλου δεν έδειξε στένωση ή απόφραξη μεγάλων αγγείων. Η MRI της κεφαλής αποκάλυψε έμφραγμα 1 cm στο αριστερό οπίσθιο άκρο της εσωτερικής κάψας,. Ο ασθενής έχει υπέρταση και υπερλιπιδαιμία που αντιμετωπίζεται με καθημερινή λισινοπρίλη (10 mg) και ατορβαστατίνη (10 mg) και το πιο πρόσφατο επίπεδο ΗΒ γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης του ήταν 6,5%. Δεν καπνίζει, πίνει αλκοόλ περιστασιακά και διατηρεί μια υγιεινή διατροφή, αλλά τα τελευταία χρόνια είναι λιγότερο δραστήριος λόγω πόνου στις αρθρώσεις. ΒΜΙ 32. Πώς θα αντιμετωπίζατε αυτόν τον ασθενή για να μειώσετε τον κίνδυνο ενός ακόμη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου;
Η απάντηση στο τέλος
Νέα ACC/AHA guidelines για την ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΚΗ ΕΜΒΟΛΉ(ΠΕ)
JACC & Circulation 2016
ΤΑΚΕ ΗΟΜΕ ΜΕΣΣΑΓΕΣ Nέο κλινικό σχήμα ταξινόμησης, «Κλινικές Κατηγορίες Οξείας Πνευμονικής Εμβολής», με 5 κατηγορίες (Α-Ε) και υποκατηγορίες, που κυμαίνονται από χαμηλό έως υψηλό κίνδυνο για ανεπιθύμητα αποτελέσματα, προκειμένου να ενισχυθεί η ακρίβεια της ταξινόμησης της σοβαρότητας, η αξιολόγηση της πρόγνωσης και η λήψη θεραπευτικών αποφάσεων βάσει τεκμηρίων για ασθενείς που παρουσιάζουν οξεία ΠΕ.
2. Οι ασθενείς με οξεία ΠΕ που είναι ασυμπτωματικοί μπορούν με ασφάλεια να λάβουν εξιτήριο από τα επείγοντα και δεν χρειάζεται να νοσηλευτούν.
3. Η πρόωρη έξοδος από το νοσοκομείο συνιστάται γενικά για ασθενείς με οξεία ΠΕ που είναι συμπτωματικοί αλλά έχουν χαμηλή βαθμολογία κλινικής σοβαρότητας
4. Οι συμπτωματικοί ασθενείς με οξεία ΠΕ και αυξημένη κλινική βαθμολογία σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αυξημένους βιοδείκτες ή/και δυσλειτουργία δεξιάς κοιλίας), αρχόμενη καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια και εκείνων με καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη υπόταση θα πρέπει να νοσηλεύονται για τη βελτιστοποίηση των στρατηγικών θεραπείας.
5. Οι προηγμένες θεραπείες(συστηματική θρομβόλυση, θρομβόλυσηςμε καθετήρα, μηχανική θρομβεκτομή και χειρουργική εμβολεκτομή), είναι λογικές για ασθενείς με οξεία ΠΕ
6. Συνιστώνται ομάδες αντιμετώπισης ΠΕ (PERTs) για τη βελτίωση της έγκαιρης φροντίδας.
7. Σε ασθενείς με οξεία ΠΕ που χρειάζονται αρχική παρεντερική αντιπηκτική αγωγή, συνιστάται LMWH)έναντι της μη UFH). 8. Σε ασθενείς με οξεία ΠΕ) που είναι επιλέξιμοι για από του στόματος αντιπηκτική αγωγή, συνιστώνται άμεσα DOACs έναντι των VKAs), εκτός εάν αντενδείκνυνται, για την πρόληψη υποτροπιάζουσας φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) και τη μείωση της σοβαρής αιμορραγίας.
9. Σε ασθενείς με πρώτη οξεία ΠΕ χωρίς μείζονα αναστρέψιμο παράγοντα κινδύνου και σε εκείνους με επίμονο παράγοντα κινδύνου, συνιστάται η συνέχιση της αντιπηκτικής αγωγής πέραν της αρχικής φάσης θεραπείας (3-6 μήνες) και στην εκτεταμένη φάση. 10. Οι ασθενείς που είχαν οξεία ΠΕ θα πρέπει να ερωτώνται για τα συμπτώματα και τους λειτουργικούς περιορισμούς που σχετίζονται με την ΠΕ σε κάθε επίσκεψη για τουλάχιστον 1 έτος για έλεγχο για χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονοπάθεια.
Το τελευταίο τεύχος του JACC είναι αφιερωμένο στην καρδιαγγειακή υγεία των γυναικών: It asks whether the systems through which evidence is generated, clinicians are trained, and careers are built can be designed to serve women as fully and routinely as men. Focuses on how to bring women’s CV health to the forefront and fully integrate women’s health into cardiovascular science.
Σύμφωνα με την Coronary Angiography After Cardiac Arrest [COACT Στα 5 χρόνια, η επιβίωση σε NSTEMI kai εξωνοσοκομειακη ανακοπή ήταν συγκρίσιμη μεταξύ άμεσης και καθυστερημένης στεφανιογραφίας, χωρίς σαφές όφελος ή βλάβη. Ένα όφελοςεμφανίστηκε μετά από 90 ημέρες, αν και η κλινική του σημασία παραμένει αβέβαιη και πιθανότατα οφείλεται στην τύχη. JACC 2026 in press
Aπάντηση στο vignette
Ο ασθενής έχει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μικρών αγγείων ή lacunar με πολλαπλούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου και ενδείξεις αντίστασης στην ινσουλίνη. Θα συνταγογραφούσαμε ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη για 21 ημέρες, ακολουθούμενη από ασπιρίνη σε δόση 81 mg ημερησίως στη συνέχεια, και θα εντείναμε την ΑΠμε ινδαπαμίδη για να < 130/80 mm Hg. Θα προτιμούσαμε επίσης την αύξηση της υπολιπιδαιμικής θεραπείας του για να επιτευχθεί ο στόχος της LDL χοληστερόλης <70 mg /dL, αρχικά με δόση ατορβαστατίνης αυξημένη στα 80 mg ημερησίως. Θα συμβουλεύαμε τον ασθενή σχετικά με τη διαχείριση του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένου ενός δομημένου προγράμματος απώλειας βάρους. Η συνεχής παρακολούθηση της τήρησης της θεραπείας και των στόχων πρόληψης είναι σημαντική
Καλές Απόκριες Βρεεεε!
Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα
