Προσοχή τη πρωτοχρονιά ποιος θα σας κάνει ποδαρικό!
το παιγνίδι που παίζαμε παραμονή πρωτοχρονιά με παγωμένα χέρια
Συνάδελφοι(σες)
To κόστος λειτουργίας των ΜΕΘ είναι «εξωφρενικά ακριβές». O εξοπλισμός, η στελέχωση και λειτουργία 10 κλινών για 300 ασθενείς ανα έτος φτάνει τα 12 εκατομμύρια!! ή 120 εκατομμύρια το χρόνο για 100κλίνες, οι οποίες θα μπορούσαν να φιλοξενήσουν 100 διασωληνωμένους ταυτόχρονα
Επι τέλους και ένας μη πολιτικός πρόεδρος στο ΚΕΣΥ. Ο εκ Μετσόβου Προερχόμενος Δ. Μπούμπας καθηγητής Παθολογίας στο ΕΚΠΑ
Ηθελα να ήξερα ποιος συμβούλεψε τον πρωθυπουργό να δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η θνητότητα είναι μεγαλύτερη στους διασωληνωμένους εκτός ΜΕΘ. Σε λίγο θα ζητά και ενδείξεις ότι τα αλεξίπτωτα βοηθάνε τους αλεξιπτωτιστές
Μετά τη παραδοχή και από τον πρωθυπουργό ότι το ΕΣΥ υστερεί στη περιφέρεια σε σύγκριση με την Αθήνα καλά κάνουν και οι καλοί γιατροί της Επαρχίας να προσβλέπουν στην Πρωτεύουσα
Οικογενειοκρατίας στα Πανεπιστήμια
Mέτρα στα ΑΕΙ κατά της οικογενειοκρατίας με νέο θεσμικό πλαίσιο επιλογής καθηγητών φέρνει στη βουλή η κυβέρνηση. Ημουν νιος και γέρασα . Το θέμα δύσκολο γιατί οι περισσότεροι γνωρίζονται στο χώρο εργασίας κυρίως στα εργαστήρια. Διαφορετικά δύσκολο να βρεις σύντροφο.O καθηγητής Μαλάμος και αρκετές εταιρείες δεν δεχόταν στη θεραπευτική κλινικήΝοσοκομείο Αλεξάνδρα) ανδρόγυνο ως συνεργάτες
Σε Αμερική και Ισραήλ απολύουν τους γονείς Δντάς όταν προσέλαβαν συγγενικό πρόσωπο και δεν ανταποκρίθηκε στα standards της θέσης. Γενικα η οικογενειοκρατία στα Πανεπιστήμια σόλο το κόσμο δεν ακούγεται καλά και έχει επικρατήσει ο όρος νεποτισμός. Είναι γεγονός ότι υπάρχουν πολλοί άξιοι υποψήφιοι που έχουν επιλεγεί αξιοκρατικά αλλά εξ αιτίας μιας σχέσης που έχουν με πανεπιστημιακό καταγγέλλονται δημιουργώντας κλίμα δυσπιστίας και ισοπέδωσης
Στην Ιατρική Αθηνών με 550 μέλη εκτιμάται ότι περίπου 30% των καθηγητών έχουν κάποια συγγενική σχέση. Παρόμοιο είναι και το ποσοστό στην Ιατρική Ιωαννίνωνμε 150 μέλη. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι επιλογές έγιναν αναξιοκρατικά
1969 έτος εισαγωγής στην Ιατρική ΕΚΠΑ
‘Κάθε γιατρός θα μπορούσε να είναι ιερέας”Tα λόγια ανήκουν στον Δ, Λινό ομ καθηγητή χειρουργικής του ΕΚΠΑ o οποίος πρόσφατα χειροτονήθηκε ιερέας Και η σύζυγός του γνωστή στα mediaγια το COVID 19 Αθηνά Λινού συμφοιτητές. Στη χρονιά αυτή πρώτος είχε περάσει ο Στυλ Αντωναράκης ομ καθηγητής γενετικής στη Γενεύη και ακολούθησαν οι Παυλάκης NIHUSA, Γ Χρούσος καθηγητής παιδιατρικής ΕΚΠΑ , Γ Δημητριάδης καθ ενδοκρινολογίας ΕΠΚΑ. Απο τους καρδιολόγους Ι. Λεκάκης, Γ. Θεοδωράκης, Στρ Παττακός, Δ Χρυσός.Στη Πολιτική διακρίθηκε η Μαρριέτα Γιαννάκου υπουργός Παιδείας και ο ιΒαίτσης, Δασκαλάκης. Εμείς οι υπόλοιποι και σαφώς νοιώθουμε υπερήφανοι για τους συμφοιτητές μας
EΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Επίπτωση περικαρδίτιδας , περιμυοκαρδίτιδας
Το ακόλουθο διάγραμμα (flowchart) δείχνει την κατανομή3748 ατόμων που παρουσιάσθηκαν σε τμήματα επειγόντων στην Ελβετία σε πόνο στο στήθος μέσα σε 12 ώρες.Η γραφική παράσταση δείχνει τη συχνότητα της περικαρδίτιδος (10/100 000 πληθυσμού /χρόνο) μυοπερικαρδίτιδος(6/100 000/χρόνο) και την έκβαση (χειρότερη για τα NSTEMI). Η αντιμετώπιση για τις περιμυο ήταν μη στεροειδή αντιφλεγμονωδη και σε δεύτερη μοίρα η κολχικίνη.EurHeartJ: Acute Cardiovascular Care (2021)
STEMI και εντόπιση ένοχης βλάβης(culpritlesion) Βασική προυπόθεση για την αντιμετώπιση του STEMI αποτελεί η έγκαιρη διάγνωση. Αυτή γίνεται με τη κλινική εικόνα και το ΗΚΓ που πρέπει να γίνει σε 10 λεπτά απο την παρουσία του ασθενούς. Η θέση της ένοχης βλάβης απασχολεί περισσότερο τους επεμβατικούς που πρέπει να την εντοπίσουν για να την διορθώσουν(στις μισές περίπου περιπτώσεις τα STEMI εμφανίζονται με πολυαγγειακή νόσο) Το παρακάτω ΗΚΓ από άνδρα ηλικίας 70 ετώνπου παρουσιάσθηκε στα επείγοντα με πόνο στο στήθος από 8ωρου
Με τη πρώτη ματιά διακρίνονται ανασπάσεις του διαστήματος STκαι οι απαγωγές των άκρων που είναι συμβατές με λάθος τοποθέτηση των ηλεκτροδίων(η δεξιοκαρδία αποκλείεται γιατί οι προκάρδιες έχουν κανονική αλληλουχία). Μετά τη σωστή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.
το ΗΚΓ δείχνει ανασπάσεις στις δεξιές απαγωγές που είναι συμβατές με απόφραξη του κλάδου της δεξιάς κοιλίας και έτσι η ένοχη βλάβη είναι εγγύς στην δεξιά στεφανιαία αρτηρία. Ακολούθησε αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent
Το επόμενο ΗΚΓ είναι απο 65 χρονο ασθενή που προσήλθε στα ΤΕΠ με οπισθοστερνικό πόνο και ζάλη από 2 ώρου
Ο συνδυασμός 1ου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός580 msec, η ελαφριά με το κοίλο προς τα πάνω ανάσπαση του STστις κατώτερες απαγωγές(παρόμοια εικόνα με της πρώιμης επαναπόλωσης) και οι σαν θόλο ανασπάσεις στις προκάρδιες όχι όμως ανασπάσεις στις πλάγιες και κατάσπαση του STδιαστήματος στη v6 είναι χαρακτηριστικά βλάβης εγγύς στη δεξιάς στεφανιαίας και έμφραγμα δεξιάς κοιλίας
Nέα απο το FDA
Η ριβαροξαμπάνη πήρε ένδειξη για τη θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου στα παιδιά(μέχρι 18 ετών) μετά 5νθημερη χορήγηση ενέσιμης ηπαρίνης και στη εγχείρηση Fontan μετά τα δύο έτη
Εγκριση πήρε και το νέο υπιλιπιδαιμικό inclirisan (βραχείας αλύσεων συνθετικό siRNA). Το νέο φάρμακο εμποδίζει τη δημιουργία του PCSK9 σ αντίθεση με τους αναστολείς
Δημοσιεύτηκαν οιΑμερικάνικες οδηγίες 2021 σε 108 σελίδες έγγραφο για την επαναγγείωση του μυοκαρδίου στο JACC και Circulation με ελεύθερη πρόσβαση. Συνοπτικές λεπτομέρειες σε μελλοντική επικοινωνία
Ανοίξτε το παρακάτω:
Mε θερμές ευχές στις οικογένειές σας για καλές γιορτές, υγεία και δημιουργικότητα τη χρονιά που έρχεται.
I wish you a happy, healthy, and relaxing holiday season and new year!
Γιάννης Γουδέβενος Γιάννενα 12 2021