Η εμφάνιση εμφράγματος μυοκαρδίου (ΕΜ) σε νεαρά άτομα καταγράφεται όλο και συχνότερα τα τελευταία χρόνια. Στην παρούσα πρόσφατη ανασκόπηση αξιολογήθηκαν τα αίτια, τα αγγειογραφικά χαρακτηριστικά και η αντιμετώπιση ασθενών που εκδήλωσαν ΕΜ σε νεαρή ηλικία. Βρέθηκε ότι η εκτεταμένη στεφανιαία νόσος (ΣΝ) και η συμμετοχή του στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας είναι λιγότερο συχνές σε νεαρούς πάσχοντες, χωρίς αυτό να συνδέεται με καλοήθη πρόγνωση. Νεαροί εμφραγματίες με αποφρακτική ΣΝ εμφανίζουν παρόμοιους παράγοντες κινδύνου με μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, αλλά η παρουσία καπνίσματος, διαταραχών των λιπιδίων και κληρονομικού ιστορικού πρώιμης ΣΝ είναι περισσότερο συχνοί παράγοντες κινδύνου σε αντίθεση με τον επιπολασμό του σακχαρώδη διαβήτη και της αρτηριακής υπέρτασης. Η διακοπή του καπνίσματος αποτελεί με διαφορά το σημαντικότερο μέτρο δευτερογενούς πρόληψης στον πληθυσμό αυτό. Ποσοστό 10-20% των πασχόντων δεν εμφανίζουν αποφρακτική ΣΝ, ενώ ο μηχανισμός του αυτόματου διαχωρισμού στεφανιαίας αρτηρίας είναι σχετικά συχνός στις γυναίκες, ιδιαίτερα στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Οι συγγραφείς διαπιστώνουν ότι τα αίτια, οι παράγοντες κινδύνου και η αντιμετώπιση των ασθενών που εκδηλώνουν ΕΜ σε νεαρή ηλικία διαφοροποιούνται συγκριτικά με ασθενείς χωρίς πρώιμη εμφάνιση ΣΝ.
Άρθρο: (Rallidis LS, Xenogiannis I, Brilakis ES, et al. J Am Coll Cardiol. 2022;79:2431-2449)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, Καρδιολόγος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,
Επιστημονικός Συνεργάτης Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής,
Π.Γ.Ν.«Αττικόν»
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας,
Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική,
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
Πηγή: https://eelia.gr/
