Σε αυτήν την πολυκεντρική αναδρομική μελέτη κοόρτης συμμετείχαν 132.817 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) σε 1.890 νοσοκομεία που συμμετείχαν στο πρόγραμμα «AHA/ASA Get With The Guidelines–Stroke». Τους συνταγογραφήθηκε αντιαιμοπεταλιακή αγωγή κατά το εξιτήριο από την 1η Οκτωβρίου 2019 έως τις 30 Ιουνίου 2020. Το πρωταρχικό καταληκτικό σημείο ήταν η συνταγογράφηση διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (DAPT) κατά το εξιτήριο. Μεταξύ 132.817 ασθενών συνολικά (μέση ηλικία 68 έτη, 51,8% άνδρες), 86.551 ασθενείς (65,2%) παρουσίασαν ήπιας βαρύτητας ισχαιμικό ΑΕΕ (NIHSS ≤3) και 46.266 ασθενείς (34,8%) παρουσίασαν βαρύτερη ισχαιμικό ΑΕΕ. Μετά την δημοσίευση των κατευθυντήριων οδηγιών AHA/ASA του 2019, 40.661 ασθενείς (47,0%) με ήπιας βαρύτητας ισχαιμικό ΑΕΕ (διάμεση βαθμολογία NIHSS: 1 [0-2]) και 19.703 ασθενείς (42,6%) με βαρύτερο ισχαιμικό ΑΕΕ (διάμεση βαθμολογία NIHSS: 6 [5-9]) έλαβαν DAPT στο εξιτήριο. Παρά τις κατευθυντήριες οδηγίες, 45.890 ασθενείς (53,0%) με ήπιας βαρύτητας ισχαιμικό ΑΕΕ δεν έλαβαν DAPT. Αυτή η μελέτη κοόρτης διαπίστωσε ότι παρά τις ενημερωμένες οδηγίες AHA/ASA, περισσότερο από το 50% των ασθενών με ήπιας βαρύτητας οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ δεν έλαβαν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή κατά το εξιτήριο, όπως προτείνεται στις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες. Αντίθετα, περισσότερο από το 40% των ασθενών με βαρύτερο ισχαιμικό ΑΕΕ έλαβαν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή παρά την έλλειψη στοιχείων σε αυτό το πλαίσιο. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι υπάρχει σημαντικός χώρος για βελτίωση της ποιότητας στη θεραπεία ασθενών με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Άρθρο: Analysis of Prescriptions for Dual Antiplatelet Therapy After Acute Ischemic Stroke https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2794735
Πηγή: https://www.imetha.gr/