back to top

Εμφυτεύσιμη συσκευή ανίχνευσης κολπικής μαρμαρυγής (loop recorder) για την πρόληψη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (ΑΕΕ): Μελέτη LOOP: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη

Σε αυτή την τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη τεσσάρων κέντρων της Δανίας, συμπεριλήφθηκαν άτομα χωρίς κολπική μαρμαρυγή, ηλικίας 70-90 ετών, με τουλάχιστον έναν επιπλέον παράγοντα κινδύνου για ΑΕΕ (δηλαδή αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, προηγούμενο ισχαιμικό ΑΕΕ ή καρδιακή ανεπάρκεια). Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 1: 3 προς παρακολούθηση με looprecorder ή τη συνήθη στρατηγική. Στην ομάδα του looprecorder, συνεστήθη αντιπηκτική αγωγή εάν τα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής είχαν διάρκεια 6 λεπτά ή περισσότερο. Το πρωτογενές αποτέλεσμα ήταν ο χρόνος για το πρώτο ΑΕΕ ή συστηματική αρτηριακή εμβολή. Από το 2014 έως το 2016, 6205 άτομα ελέγχθηκαν για πιθανή συμμετοχή στη μελέτη, εκ των οποίων 6004 συμπεριλήφθηκαν εν τέλει και τυχαιοποιήθηκαν ως εξής: 1501 (25%) στην παρακολούθηση με looprecorder και 4503 (75%) στη συνήθη στρατηγική. Η μέση ηλικία ήταν 74,7 έτη, 2837 ήταν γυναίκες (47,3%)  και 5444 είχαν αρτηριακή υπέρταση (90,7%). Κανένας συμμετέχων δεν αποχώρησε από τη μελέτη. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 64,5 μηνών, διαγνώστηκε κολπική μαρμαρυγή σε 1027 συμμετέχοντες: 477 (31,8%) από τους 1501 της ομάδας looprecorder, έναντι 550 (12,2%) από τους 4503 της ομάδας ελέγχου. Έγινε έναρξη από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής σε 1036 συμμετέχοντες: 445 (29,7%) στην ομάδαloop recorder, έναντι 591 (13,1%) στην ομάδα ελέγχου. Το πρωτογενές κύριο αποτέλεσμα εμφανίστηκε σε 318 συμμετέχοντες (315 ισχαιμικά ΑΕΕ, τρεις συστηματικές αρτηριακές εμβολές): 67 στην ομάδαloop recorder (4,5%),  έναντι 251 στην ομάδα ελέγχου (5,6%). Μείζονα αιμορραγία εμφανίστηκε σε 221 συμμετέχοντες: 65 στην ομάδα loop recorder (4,3%), έναντι 156 στην ομάδα ελέγχου (3,5%). Συμπερασματικά, σε άτομα με παράγοντες κινδύνου για ΑΕΕ, ο έλεγχος με συσκευή looprecorder οδήγησε σε τριπλάσια ανίχνευση κολπικής μαρμαρυγής και έναρξη αντιπηκτικής αγωγής, αλλά όχι σημαντική μείωση του κινδύνου ΑΕΕ ή συστηματικής αρτηριακής εμβολής. 

Άρθρο: Implantable loop recorder detection of atrial fibrillation to prevent stroke (The LOOP Study): a randomised controlled trial https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01698-6/fulltext )

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη , 22.6.2026 –Guidelines  για το Κάρδιο-Νέφρο-Μεταβολικό Σύνδρομο

Συνάδελφοι Συναδέλφισσες …αρχίζει το ματς. Αχ πως μας ενώνει και πώς μας δονεί του Διακογιάννη η φωνή. Από το 1979 Ανεπανάληπτε  Κηλαηδόνη! Τσεβεκίδης Χαρ(Κοζάνη) και Πατριανάκος...

Αγγειακή άνοια vs Νόσος Alzheimer: Ο ρόλος της υπέρτασης

Ένα πρωτότυπο debate νευρολόγων. Η υπέρταση επηρεάζει κυρίως την αγγειακή ή και τη νευροεκφυλιστική άνοια; Τι δείχνουν οι μελέτες, ποια άποψη επικρατεί, παρακολούθηση πίεσης...

Σταματούν οριστικά τα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία – Οι λόγοι που δεν «έπιασαν»

Το πρόγραμμα των δωρεάν απογευματινών χειρουργείων θα ολοκληρωθεί λόγω λήξης της χρηματοδότησης από το Ταμείο Ανάκαμψης - Περιορισμένη παρέμεινε η συμμετοχή των ασθενών Τίτλοι τέλους...

Ετικέτες