Eξατομικευμένη προσέγγιση σχετικά με σύσταση χρήσης μηχανημάτων CPAP για την υπνική άπνοια ενδεχομένως μειώνει καρδιαγγειακά συμβάντα.
Πρόσφατα ευρήματα υποδεικνύουν ότι εξατομικευμένη προσέγγιση σχετικά με σύσταση χρήσης μηχανημάτων CPAP για την υπνική άπνοια ενδεχομένως μειώνει καρδιαγγειακά συμβάντα.
Αν και η CPAP βελτιώνει τα συμπτώματα δεν είναι σαφές αν επίσης μειώνει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας.
Νέα έρευνα του Mass General Brigham στόχευε να κατανοήσει αν η χρήση του μηχανήματος CPAP θα μπορούσε επίσης να προστατεύει την καρδιά και τον εγκέφαλο από καρδιαγγειακά συμβάντα σε ανθρώπους με αποφρακτική υπνική άνοια.
Η μελέτη, στο European Heart Journal, υποδεικνύει ότι πιο εξατομικευμένη προσέγγιση στην αντιμετώπιση ασθενών χρειάζεται-μια που να εστιάζει στην αγωγή με CPAP σε όσους έχουν να κερδίσουν τα περισσότερα και προσοχή σε όσους ενδεχομένως δεν ωφελούνται και θα μπορούσαν ακόμα και να βλαφτούν.
Ο Ali Azarbarzin, δήλωσε ότι μέσω της μελέτης ανακάλυψε υπο-ομάδα ασθενών που είχαν καρδιαγγειακά οφέλη από τη χρήση του μηχανήματος. Είναι το πρώτο βήμα για να γίνουν καλύτερες θεραπευτικές συστάσεις σε ασθενείς με αποφρακτική υπνική άπνοια στο μέλλον, για τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου.
Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία από 3 προηγούμενες δοκιμές ασθενών με αποφρακτική υπνική άνοια και καρδιαγγειακή νόσο.
Η μελέτη περιέλαβε 3.549 ασθενείς μέσης ηλικίας 61 ετών —μισοί χρησιμοποίησαν CPAP. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους ασθενείς για 3 χρόνια κατά μέσον όρο εστιάζοντας στην εμφάνιση θνησιμότητας από καρδιαγγειακά, εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακή προσβολή.
Γενικά, το 16,6% ασθενών με χρήση CPAP είχε σημαντικά καρδιακά συμβάντα έναντι 16,3% όσων δεν τη χρησιμοποιούσαν.
Ενώ δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ αποτελεσμάτων σε ασθενείς που χωρίστηκαν μεταξύ CPAP και μη CPAP, στατιστικά σημαντική διαφορά φάνηκε όταν αυτοί οι ασθενείς χωρίστηκαν περαιτέρω, σε αυτούς με δείκτες μελέτης ύπνου υψηλού και χαμηλού κινδύνου υπνικής άπνοιας.
Οι ασθενείς κατατάχθηκαν ως υψηλού κινδύνου αν είχαν μεγάλη πτώση στα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα ή αν οι παλμοί τους αυξάνονταν κατά τη διάρκεια διαταραχών αναπνοής.
Σε όσους είχαν δείκτες υψηλού κινδύνου, η χρήση CPAP μείωσε τον καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά 17%.
Οσοι είχαν χαμηλού κινδύνου δείκτες, η χρήση CPAP συνδεόταν με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά 22% περίπου.
Όταν οι ομάδες υψηλού και χαμηλού κινδύνου χωρίστηκαν περαιτέρω με βάση τα συμπτώματα που είχαν την ημέρα, οι τάσεις ήταν ακόμα ισχυρότερες.
Ασθενείς που δεν νύσταζαν, με υψηλού κινδύνου δείκτες, είχαν 24% λιγότερα καρδιαγγειακά συμβάντα, ενώ ασθενείς που δεν νύσταζαν με χαμηλού κινδύνου δείκτες είχαν 30% περισσότερα καρδιαγγγειακά συμβάντα.
Πηγές:
European Heart Journal, https://www.iatronet.gr/article/134387/ypnikh-apnoia-se-poioys-h-antimetopish-meionei-ton-kardiako-kindyno-kai-se-poioys-ton-ayxanei
