Οι βαριατρικές επεμβάσεις ελαττώνουν αποτελεσματικά τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, αλλά η μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων δεν έχει τεκμηριωθεί, ιδιαίτερα σε πάσχοντες από καρδιαγγειακή νόσο. Σε αυτή την αναδρομική μελέτη πληθυσμού συμμετείχαν 1.319 ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια που υπεβλήθησαν σε βαριατρική επέμβαση για απώλεια βάρους και συγκρίθηκαν με ίσο αριθμό ασθενών που δεν είχαν υποβληθεί σε επέμβαση και είχαν παρόμοια χαρακτηριστικά. Πρωταρχικό τελικό σημείο της ανάλυσης ήταν η εμφάνιση μειζόνων καρδιαγγειακών επεισοδίων (συνολική θνητότητα, νοσηλεία για έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια ή επέμβαση επαναιμάτωσης στεφανιαίων). Μετά από 4,6 έτη παρακολούθησης το πρωταρχικό τελικό σημείο καταγράφηκε σε ποσοστό 11,5% των συμμετεχόντων που είχαν υποβληθεί σε βαριατρική επέμβαση έναντι 19,6% στην ομάδα ελέγχου (αναλογία κινδύνου 0,58, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: 0,48 – 0,71, p < 0,001). Η απόλυτη μείωση του κινδύνου ήταν 19,3% σε συμμετέχοντες με καρδιακή ανεπάρκεια και 7,5% σε συμμετέχοντες με ισχαιμική καρδιοπάθεια. Συμπερασματικά, η εφαρμογή βαριατρικής επέμβασης σε πάσχοντες από ισχαιμική καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από ελάττωση εμφάνισης μειζόνων καρδιαγγειακών επεισοδίων, εύρημα που χρήζει περαιτέρω διερεύνησης σε μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη.
(Doumouras AG, Wong JA, Paterson JM, et al. Circulation. 2021;143:1468-1480)
Link άρθρου: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33813836/
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, Καρδιολόγος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,
Επιστημονικός Συνεργάτης Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής,
Π.Γ.Ν.«Αττικόν»
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας,
Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική,
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»