Η επαγόμενη από εμβόλιο αυτοάνοση θρομβωτική θρομβοπενία (VITT) είναι μια σοβαρή αρνητική εκδήλωση του εμβολίου ChAdOx1 nCoV-19 COVID-19 (Vaxzevria) και του εμβολίου Janssen Ad26.COV2.S COVID-19 που σχετίζεται με ασυνήθιστη θρόμβωση. Η VITT προκαλείται από αντισώματα έναντι του αντι-αιμοπεταλιακού παράγοντα 4 (PF4) που ενεργοποιεί τα αιμοπετάλια μέσω των υποδοχέων FcγRIIa τους. Αντισώματα που ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια μέσω των υποδοχέων FcγRIIa έχουν επίσης εντοπιστεί σε ασθενείς με νόσο COVID-19 και αυτά τα ευρήματα εγείρουν την ανησυχία ότι τα αντισώματα που προκαλούνται από τον εμβολιασμό κατά της πρωτεΐνης ακίδας anti-SARS-CoV-2 προκαλούν θρόμβωση μέσω αλληλεπίδρασης με PF4. Συγκρίθηκαν οι ανοσογονικοί επίτοποι του PF4 και της πρωτεΐνης ακίδας του SARS-CoV-2. Η πρωτεΐνη ακίδα του SARS-CoV-2 και ο PF4 μοιράζονται τουλάχιστον 1 παρόμοιο επίτοπο. Η αντιδραστικότητα των κεκαθαρμένων αντισωμάτων αντι-PF4 από ασθενείς με VITT ελέγχθηκε έναντι της ανασυνδυασμένης πρωτεΐνης ακίδας του SARS-CoV-2. Ωστόσο, κανένα από τα αντισώματα αντι-PF4 από 14 ασθενείς με VITT δεν αλληλεπίδρασε με την πρωτεΐνη ακίδα του SARS-CoV-2. Οροί από 222 ασθενείς με επιβεβαιωμένη νόσο COVID-19 από 5 Ευρωπαϊκά κέντρα δοκιμάστηκαν με PF4-heparin ELISA και PF4-dependent ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων. Βρέθηκαν αντισώματα anti-PF4 σε ορούς 19 ασθενών (8,6%) από σύνολο 222 με νόσο COVID-19. Ωστόσο, μόνο 4 εμφάνισαν ασθενή έως μέτρια ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων παρουσία PF4 και κανένας δεν ανέπτυξε θρομβωτικές επιπλοκές. Μεταξύ 10 ασθενών (4,5%) με νόσο COVID-19 και θρόμβωση, κανένας δεν παρουσίασε PF4-dependent platelet-activating αντισώματα. Συμπερασματικά, τα επαγώμενα από εμβολιασμό αντισώματα κατά του PF4 δεν αλληλεπιδρούν με την πρωτεΐνη ακίδα του SARS-CoV-2, υποδεικνύοντας ότι η επιδιωκόμενη από το εμβόλιο ανοσιακή απόκριση κατά της πρωτεΐνης ακίδας του SARS-CoV-2 δεν αποτελεί το έναυσμα της VITT. Να σημειωθεί επιπροσθέτως ότι τα PF4-reactive αντισώματα που βρέθηκαν σε ασθενείς με νόσο COVID-19 σε αυτή τη μελέτη δεν συσχετίστηκαν με θρομβωτικές επιπλοκές.
Article: (Anti–platelet factor 4 antibodies causing VITT do not cross-react with SARS-CoV-2 spike protein.
https://ashpublications.org/blood/article-abstract/138/14/1269/476422/Anti-platelet-factor-4-antibodies-causing-VITT-do?redirectedFrom=fulltext)
