Αυξημένα επίπεδα LDL-χολ στη νεαρή ενήλικο ζωή (18-39 ετών) σχετίζονται με την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου αργότερα στην πορεία της ζωής, αλλά τα περισσότερα υγιή νεαρά άτομα με δυσλιπιδαιμία δεν λαμβάνουν υπολιπιδαιμική αγωγή. Στην παρούσα μελέτη αξιολογήθηκε ο επιπολασμός της δυσλιπιδαιμίας σε νέους ενήλικες στις ΗΠΑ και η σχέση κόστους – οφέλους στρατηγικών ελάττωσης των λιπιδίων με χορήγηση μέτριας ή υψηλής ισχύος στατίνη και εφαρμογή υγιεινοδιαιτητικών μέτρων σε άτομα με LDL-χολ ≥130 ή 160 mg/dL. Βρέθηκε ότι ποσοστό 27% των νεαρών ενηλίκων του γενικού πληθυσμού έχουν LDL-χολ≥130 mg/dL, ενώ ποσοστό 9% επίπεδα LDL-χολ≥160 mg/dL. Η εφαρμογή αυστηρών υγιεινοδιαιτητικών μέτρων ή η χορήγηση στατινών βρέθηκε ότι οδηγεί σε πρόληψη στην εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων και σε αύξηση της ποιότητας ζωής (QALY: quality-adjusted life years). Η αναλογία κόστους- οφέλους βρέθηκε 31.000 $/QALY για τους νεαρούς άνδρες και 106.000 $/QALY για τις νεαρές γυναίκες με LDL-χολ≥130 mg/dL. Η εφαρμογή αυστηρών υγιεινοδιαιτητικών μέτρων ήταν περισσότερο δαπανηρή και λιγότερο κλινικά επωφελής συγκριτικά με τη χορήγηση στατίνης.Οι ερευνητές καταλήγουν ότι η χορήγηση στατινών σε νεαρά άτομα με LDL-χολ≥130 mg/dL έχει έντονα ευνοϊκή σχέση κόστους οφέλους για του άνδρες και μέτρια ευνοϊκή σχέση για τις γυναίκες.
Άρθρο: (Kohli-Lynch CN, Bellows BK, Zhang Y, et al. J Am Coll Cardiol.2021;78:1954-1964), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34763772/
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, Καρδιολόγος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,
Επιστημονικός Συνεργάτης Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής,
Π.Γ.Ν.«Αττικόν»
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας,
Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική,
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»