Της Βίκυς Κουρλιμπίνη
Οι γιατροί προτείνουν πλέον να ξεκινά ο έλεγχος για καρδιοπάθειες και η θεραπεία υψηλής χοληστερίνης ακόμη πιο νωρίς. Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες εκδόθηκαν από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας και εννέα ακόμη κορυφαίους ιατρικούς φορείς, και δημοσιεύτηκαν στις επιθεωρήσεις JACC και Circulation.
Ενώ οι βασικές αιματολογικές εξετάσεις και η προαγωγή υγιεινού τρόπου ζωής θα πρέπει να ξεκινούν ήδη από την παιδική ηλικία, πλέον συνιστάται η διενέργεια επιπλέον ελέγχων ήδη από τα 30 έτη.
Ένας βασικός νέος δείκτης που προτείνεται για μέτρηση είναι η λιποπρωτεΐνη (a), ή Lp(a). Η Lp(a) είναι γενετικός δείκτης καρδιαγγειακού κινδύνου: όσο υψηλότερη η τιμή της, τόσο μεγαλύτερος ο μακροχρόνιος κίνδυνος για έμφραγμα ή εγκεφαλικό. Ο έλεγχος της Lp(a) και της συνολικής χοληστερίνης γίνεται μέσω αιματολογικής εξέτασης.
Επιπλέον, οι οδηγίες προτείνουν τη φαρμακευτική μείωση της LDL, της λεγόμενης “κακής” χοληστερίνης, ήδη από τα 30 έτη όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή δεν επαρκούν. Οι στατίνες παραμένουν η βασική θεραπεία για τη μείωση της LDL, ενώ μη-στατινικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά σε περιπτώσεις που οι τιμές της χοληστερίνης δεν μειώνονται επαρκώς.
Όσον αφορά τους στόχους, για άτομα με οριακό ή μέτριο κίνδυνο καρδιοπάθειας, οι νέες οδηγίες συστήνουν τιμές LDL κάτω από 100 mg/dL, ενώ για υψηλού κινδύνου ασθενείς, κάτω από 70 mg/dL. Η λογική πίσω από αυτούς τους στόχους είναι η συνεχής προστασία της καρδιάς: όσο μεγαλύτερο διάστημα διατηρούνται οι χαμηλές τιμές, τόσο μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος μελλοντικών καρδιαγγειακών επεισοδίων.
“Η μείωση της LDL για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, όπως και η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε χαμηλά επίπεδα, προσφέρει πολύ μεγαλύτερη προστασία κατά του εμφράγματος και του εγκεφαλικού”, τονίζει ο Dr. Roger S. Blumenthal, επικεφαλής της επιτροπής σύνταξης των οδηγιών. “Στόχος μας είναι η πρόληψη να ξεκινά νωρίς και η φαρμακευτική παρέμβαση να εφαρμόζεται όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές”, μεταδίδει το USA Today.
Οι νέες συστάσεις δείχνουν μεταστροφή στην προσέγγιση της καρδιαγγειακής πρόληψης: από την καθαρά ενημερωτική και προληπτική δράση στην παιδική ηλικία, έως τη συνδυασμένη στρατηγική ελέγχου, παρακολούθησης και φαρμακευτικής παρέμβασης ήδη από την πρώιμη ενήλικη ζωή. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η έγκαιρη δράση μπορεί να σώσει ζωές, μειώνοντας την εμφάνιση σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων δεκαετίες νωρίτερα.
