Η συγκέντρωση της απολιποπρωτεΐνης Β (apoB) αντανακλά το συνολικό αριθμό των αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών, εντούτοις, δεν είναι γνωστό αν ο τύπος ή το μέγεθος των μορίων που περιέχουν apoB (apoB particles, apoB-P) έχει επιπρόσθετη προγνωστική αξία για την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου (ΣΝ). Αναλύθηκαν προοπτικά δεδομένα από 207.368 συμμετέχοντες της UK Biobank με στόχο την συσχέτιση λιποπρωτεϊνικών παραμέτρων με τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΝ. Βρέθηκε ότι για κάθε αύξηση των apoB-P κατά μια σταθερή απόκλιση ο κίνδυνος εμφάνισης ΣΝ αυξανόταν κατά 33%. Ο αντίστοιχος κίνδυνος για αύξηση της VLDL ήταν 9% και για την LDL 24%. Η διάμετρος και το μέγεθος των apoB-P δεν βρέθηκε να σχετίζεται με ΣΝ μετά από ομαλοποίηση για τον αριθμό τους. Αντίθετα, η συσχέτιση με τα επίπεδα της λιποπρωτεϊνης (α) [Lp(a)] ήταν ισχυρή ακόμη και μετά την ομαλοποίηση αυτή (αύξηση του κινδύνου ΣΝ κατά 18%) και προσέθετε ανεξάρτητη προγνωστική αξία. Οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι ο αριθμός των apoB-P, και όχι ο τύπος ή το μέγεθός τους, αντανακλά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, ενώ τα αυξημένα επίπεδα Lp(a) επιτείνουν περαιτέρω τον κίνδυνο και πρέπει να συνεκτιμώνται στη διαστρωμάτωση κινδύνου.
Άρθρο:
(Morze J, Melloni GEM, Wittenbecher C, et al. Eur Heart J. 2025;46:2691-2701)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, MD, PhD, Καρδιολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Υπεύθυνος Λιπιδαιμικού Ιατρείου Ευρωκλινικής Αθηνών
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας
Υπεύθυνος Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου και Ιατρείου Πρώιμης Στεφανιαίας Νόσου Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
