Η απολιποπρωτεϊνη Β (apoB) αποτελεί ανώτερο δείκτη του υπολειπόμενου καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς υπό υπολιπιδαιμική θεραπεία συγκριτικά με την LDL-χολ και τη non-HDL-χολ. Η παρούσα μελέτη εξέτασε συγκριτικά τη σχέση κόστους-οφέλους όταν η υπολιπιδαιμική αγωγή τροποποιείται βάσει αυτών των βιοχημικών παραμέτρων. Χρησιμοποιήθηκε ένα μοντέλο προσομοίωσης σε 4.149 άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία βάσει των Αμερικάνικων κατευθυντήριων οδηγιών του 2018. Οι συμμετέχοντες υπεβλήθησαν σε ενίσχυση της υπολιπιδαιμικής θεραπείας όταν δεν είχε επιτευχθεί ο στόχος για την LDL-χολ <100 mg/dL, για την non-HDLχολ <118 mg/dL ή για την apoB <78,7 mg/dL και υπολογίσθηκαν το οικονομικό κόστος και τα ισόβια quality-adjusted life-years (QALYs). Συγκριτικά με την προσέγγιση με χρήση της LDL-χολ ως θεραπευτικό στόχο, η χρήση της non-HDL-χολ συνοδεύτηκε από αύξηση των QALYs κατά 965 με μείωση του κόστους κατά 2,1 εκατομ. δολάρια. Αντίστοιχα, η χρήση της apoB ως θεραπευτικού στόχου συγκριτικά με την non-HDL-χολ συνοδεύτηκε από αύξηση των QALYs κατά 1324 με αύξηση του κόστους κατά 40,2 εκατομ. δολάρια, δηλαδή αύξηση της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας κατά 30.300 δολάρια/QALY, καθιστώντας τον στόχο για την apoB βέλτιστο στο 65% των αναλύσεων πιθανοτήτων. Οι ερευνητές συμπεραίνουν ότι η χρήση της apoB για την καθοδήγηση της υπολιπιδαιμικής θεραπείας στο πλαίσιο πρωτογενούς καρδιαγγειακής πρόληψης συνοδεύεται από ευνοϊκή σχέση κόστους-οφέλους.
Άρθρο: (Luebbe S, Sniderman AD, Moran AE, et al. JAMA. 2026:e262986. doi: 10.1001/jama.2026.2986. Epub ahead of print.)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, MD, PhD, Καρδιολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Υπεύθυνος Λιπιδαιμικού Ιατρείου Ευρωκλινικής Αθηνών
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας
Υπεύθυνος Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου και Ιατρείου Πρώιμης Στεφανιαίας Νόσου Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
Πηγή: https://eelia.gr/
