Η αξία του σκορ ασβεστίου των στεφανιαίων αρτηριών (coronary artery calcium, CAC) στην εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου ατόμων με αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεΐνης (α) [Lp(a)] είναι αμφισβητήσιμη, δεδομένου ότι η Lp(a) σχετίζεται με μη-ασβεστωμένες αθηρωματικές πλάκες. Στη μελέτη αυτή αξιοποιήθηκαν δεδομένα από 11.319 συμμετέχοντες σε 4 μελέτες κοορτής στις ΗΠΑ με μέτρηση της Lp(a) και του CAC. Διαπιστώθηκε ότι σε άτομα με CAC=0, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος ήταν χαμηλός, αλλά μεγαλύτερος κατά 30% όταν τα επίπεδα της Lp(a) ήταν >50 mg/dL σε σχέση με επίπεδα ≤50 mg/dL. Σε συμμετέχοντες με CAC >0, ο κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος με την αύξηση των επιπέδων της Lp(a), με το μεγαλύτερο κίνδυνο να καταγράφεται σε άτομα με CAC ≥300 και Lp(a) >5 mg/dL (περίπου 6 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος σε σχέση με άτομα με CAC=0 και Lp(a) ≤50 mg/dL). Συμπερασματικά, τα αυξημένα επίπεδα της Lp(a) διατηρούν την προγνωστική τους αξία επιπρόσθετα του CAC. Μηδενικό σκορ ασβεστίου εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό προστατευτικό δείκτη, ανεξάρτητα από τη μικρή αύξηση του κινδύνου με την αυξημένη Lp(a).
Άρθρο: (Bhatia HS, Fan Y, Dharmavaram G, et al. J Am Coll Cardiol. 2026:S0735-1097(26)05437-9. doi: 10.1016/j.jacc.2026.02.5067. Epub ahead of print.)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, MD, PhD, Καρδιολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Υπεύθυνος Λιπιδαιμικού Ιατρείου Ευρωκλινικής Αθηνών
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας
Υπεύθυνος Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου και Ιατρείου Πρώιμης Στεφανιαίας Νόσου Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
