back to top

Κλινικό Περιστατικό: COVID 19 και ΚΑΡΔΙΑ

Ασθενής γυναίκα 55 ετών ασυμπτωματική  με ιστορικό υπέρτασης και ήπιας δυσλιπιδαιμίας προσήλθε για προγραμματισμένη καρδιολογική εξέταση μετά από πρόσφατο αιφνίδιο θάνατο του συζύγου της.
Αναφέρει άτυπα επεισόδια θωρακικής δυσφορίας μετά από  το συναισθηματικό stress  της απώλειας του συζύγου αλλά χωρίς άλλα συμπτώματα στις καθημερινές δραστηριότητες. Αναφέρεται και νόσηση με SARS COV2  με ήπια συνδρομή.
Το ΗΚΓφημα της ασθενούς είναι παθολογικό, ενώ δεν διαπιστώνεται ενζυμική κίνηση (τροπονίνη και λοιπά καρδιακά ένζυμα) . Στο υπερηχοκαρδιογράφημα διαπιστώνεται ήπια επηρεασμένη συστολική απόδοση της αριστέρης κοιλίας (LVEF=50-55%) με τμηματικές διαταραχές κινητικότητας (προσθιοδιαφραγματικό-βασικό-μέσο κατώτερο) και απουσία περικαρδιακής συλλογής ή θρόμβου σε κορυφή της αριστερής κοιλίας.
Η στεφανιαία αγγειογραφία ήταν χωρίς αλλοιώσεις στα επικαρδια στεφανιαία αγγεία.
Οι διάχυτες αλλαγές στο ΗΚΓφημα (III-aVF, V1-V6), η αρνητική για CAD στεφανιαία νόσο και το ιστορικό νόσησης με COVID 19 επέβαλλαν τη διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδίας  (ΔΔ. MINOCA? μυοκαρδίτιδα?) που έδωσε και τη διάγνωση.
Η CMR είχε ευρήματα μυοκαρδίτιδας: στις STIR ακολουθίες (απεικόνιση οιδήματος) παρατηρείται ΟΙΔΗΜΑ (παθολογικά αυξημένη ένταση σήματος) στο βασικό κατώτερο τοίχωμα του και   ΙΝΩΣΗ  με εντόπιση ΜΕΣΟΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΗ στο βασικό κατώτερο/κατώτεροπλαγιο τοίχωμα και εκτιμώμενο LVEF=54%.

Eπιμέλεια: Νικήτας Κακαβάς, Καρδιολόγος

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

MyHealth app: Εντάσσονται και οι απεικονιστικές εξετάσεις στον ψηφιακό φάκελλο – Τι αλλάζει για τους ασθενείς

Το MyHealth app αναβαθμίζεται για να βάλει τέλος στην ταλαιπωρία των πολιτών Το MyHealth app, η εφαρμογή μέσω της οποίας οι πολίτες, έχουν τη δυνατότητα...

Καρδιακή ανεπάρκεια: Φαρμακευτική και διακαθετηριακή θεραπεία για μια καλύτερη ποιότητα ζωής

Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους και συχνά εξελίσσεται σιωπηλά. Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τους τρόπους αντιμετώπισης και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές...

Ελκώδης κολίτιδα και Νόσος Crohn: Όλες οι θεραπευτικές εξελίξεις στην αντιμετώπιση των ΙΦΝΕ

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος Crohn είναι χρόνιες παθήσεις του εντέρου που εμφανίζονται όλο και συχνότερα. Οι σύγχρονες θεραπείες προσφέρουν καλύτερο έλεγχο και...

Ετικέτες