back to top

Κλινικό Περιστατικό: COVID 19 και ΚΑΡΔΙΑ

Ασθενής γυναίκα 55 ετών ασυμπτωματική  με ιστορικό υπέρτασης και ήπιας δυσλιπιδαιμίας προσήλθε για προγραμματισμένη καρδιολογική εξέταση μετά από πρόσφατο αιφνίδιο θάνατο του συζύγου της.
Αναφέρει άτυπα επεισόδια θωρακικής δυσφορίας μετά από  το συναισθηματικό stress  της απώλειας του συζύγου αλλά χωρίς άλλα συμπτώματα στις καθημερινές δραστηριότητες. Αναφέρεται και νόσηση με SARS COV2  με ήπια συνδρομή.
Το ΗΚΓφημα της ασθενούς είναι παθολογικό, ενώ δεν διαπιστώνεται ενζυμική κίνηση (τροπονίνη και λοιπά καρδιακά ένζυμα) . Στο υπερηχοκαρδιογράφημα διαπιστώνεται ήπια επηρεασμένη συστολική απόδοση της αριστέρης κοιλίας (LVEF=50-55%) με τμηματικές διαταραχές κινητικότητας (προσθιοδιαφραγματικό-βασικό-μέσο κατώτερο) και απουσία περικαρδιακής συλλογής ή θρόμβου σε κορυφή της αριστερής κοιλίας.
Η στεφανιαία αγγειογραφία ήταν χωρίς αλλοιώσεις στα επικαρδια στεφανιαία αγγεία.
Οι διάχυτες αλλαγές στο ΗΚΓφημα (III-aVF, V1-V6), η αρνητική για CAD στεφανιαία νόσο και το ιστορικό νόσησης με COVID 19 επέβαλλαν τη διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδίας  (ΔΔ. MINOCA? μυοκαρδίτιδα?) που έδωσε και τη διάγνωση.
Η CMR είχε ευρήματα μυοκαρδίτιδας: στις STIR ακολουθίες (απεικόνιση οιδήματος) παρατηρείται ΟΙΔΗΜΑ (παθολογικά αυξημένη ένταση σήματος) στο βασικό κατώτερο τοίχωμα του και   ΙΝΩΣΗ  με εντόπιση ΜΕΣΟΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΗ στο βασικό κατώτερο/κατώτεροπλαγιο τοίχωμα και εκτιμώμενο LVEF=54%.

Eπιμέλεια: Νικήτας Κακαβάς, Καρδιολόγος

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Bayer: Aνάπτυξη καινοτόμων και πρωτοποριακών θεραπειών στον τομέα της καρδιολογίας

Η Bayer επιβεβαιώνει την ισχυρή της δέσμευση στον τομέα της καρδιολογίας. Η Bayer σταθερή στην ισχυρή της δέσμευση για παροχή καινοτόμων θεραπειών για τις καρδιαγγειακές...

Συγκράτηση στη φαρμακευτική δαπάνη και ενίσχυση των γενοσήμων το 2025

Συγκράτηση στη φαρμακευτική δαπάνη και ενίσχυση των γενοσήμων το 2025 Μείωση του clawback, επιμερισμό της δαπάνης σε πρωτότυπα και γενόσημα και χώρο για την καινοτομία,...

Μπορείς να πεθάνεις από «ραγισμένη» καρδιά;

Το να πεθαίνει κανείς αθόρυβα από τον απόλυτο πόνο στην καρδιά και την θλίψη είναι ένα μοτίβο που εμφανίζεται στους μύθους και τη φαντασία. Στο...

Ετικέτες