back to top

ΝΑ ΜΕΤΑΤΡΑΠΕΙ ΤΟ ΕΣΥ ΣΕ ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΔΗΜΟΣΙΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ

Το ΕΣΥ του 1983, παρά την τεράστια κοινωνική προσφορά του, έχει κλείσει πλέον τον κύκλο του. Το σημερινό ΕΣΥ με τις χρόνιες παθογένειας της υποχρηματοδότησης, υποστελέχωσης, άνισης κατανομής ανθρώπινων και υλικών πόρων, έλλειψης οργανωμένης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και της κακοδιοίκησης, αδυνατεί να ικανοποίηση επαρκώς τις ανάγκες υγείας του ελληνικού πληθυσμού.

Ειδικότερα, η απουσία σύγχρονης και αποτελεσματικής διοίκησης σε όλα τα επίπεδα και πρωτίστως στο κεντρικό, όχι μόνο βρίσκεται στη μήτρα των χρόνιων παθογενειών, αλλά και υποσκάπτει την εφαρμογή των επιχειρούμενων μεταρρυθμίσεων, πολλές από τις οποίες κινούνται  προς τη σωστή κατεύθυνση. Το  ΕΣΥ είναι το μόνο ευρωπαϊκό δημόσιο σύστημα υγείας που διοικείται όλα αυτά τα χρόνια από το γραφείο του εκάστοτε υπουργού Υγείας για ευνόητους πολιτικούς λόγους.

Το ΕΣΥ για να επιβιώσει πρέπει επιτέλους να μετατραπεί από κακοδιοικούμενη κρατική υπηρεσία σε σύγχρονο δημόσιο οργανισμό. Και αυτό μπορεί να γίνει με την «επανίδρυσή» του ως Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου (ΝΠΔΔ), προκειμένου να λειτουργήσει ως ανεξάρτητος δημόσιος οργανισμός.

Στη μελέτη για το «Νέο ΕΣΥ» που συντάξαμε πριν δυο χρόνια με την υποστήριξη της διαΝΕΟσις, προτείνεται μεταξύ άλλων, το ΕΣΥ ως ΝΠΔΔ να διοικείται από ΔΣ με πρόεδρο/γενικό εκτελεστικό διευθυντή, που επιλέγεται από ειδική επιτροπή κατόπιν ανοικτού διαγωνισμού, και μέλη τους διοικητές των ΥΠε (Υγειονομικών Περιφερειών), που και αυτοί επιλέγονται με ανάλογη διαδικασία.

Οι ΥΠε (ΝΠΔΔ) αυξάνονται  σε 13 για να υπάρξει αντιστοίχιση με τις Διοικητικές Περιφέρειες της χώρας και μεγαλύτερη συμμετοχή τους στον σχεδιασμό αλλά και στην παροχή των αναγκαίων υπηρεσιών υγείας. Επίσης προτείνεται σε κάθε ΥΠε η δημιουργία ενός ή περισσότερων δικτύων νοσοκομείων (σύνολο 20), με ένα περιφερειακό ή πανεπιστημιακό νοσοκομείο ως νοσοκομείο-κόμβο του δικτύου, και διασυνδεδεμένα με αυτό, ως ακτίνες του δικτύου, γενικά νομαρχιακά νοσοκομεία ή συμπλέγματα νομαρχιακών νοσοκομείων.

Τα νοσοκομεία του ΕΣΥ μετατρέπονται σε ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα και λειτουργούν ως θυγατρικές εταιρείες των ΥΠε (ΝΠΔΔ), διατηρώντας τον δημόσιο χαρακτήρα τους, αλλά αποκτώντας έτσι μεγαλύτερη διαχειριστική ευχέρεια για την αύξηση της κλινικής αποτελεσματικότητας και της οικονομικής αποδοτικότητας.

Δεν είναι τυχαίο ότι τα νοσοκομεία σε όλη την Ευρώπη, τα οποία στη συντριπτική τους πλειοψηφία είναι είτε δημόσια είτε κοινωφελή ιδρύματα, έχουν τη νομική μορφή του ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. Η προτεινόμενη μετατροπή των νοσοκομείων σε ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα θα έχει σημαντικά διαχειριστικά πλεονεκτήματα, εφόσον διασφαλιστούν τα πλήρη δικαιώματα των υφιστάμενων εργαζομένων, με τον ίδιο τρόπο που ρυθμίστηκαν τα δικαιώματα των εργαζομένων στο νοσοκομείο «Παπαγεωργίου», αλλά και σε άλλους δημόσιους οργανισμούς που μετατράπηκαν σε ΝΠΙΔ, χωρίς να απειληθεί το υφιστάμενο εργασιακό τους καθεστώς. Τα νοσοκομεία «Παπαγεωργίου» και «Ωνάσειο» ως ΝΠΙΔ, όπως και τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία για διαφορετικούς λόγους, αποτελούν καλά παραδείγματα εύρυθμης λειτουργίας.

Η νέα νομική μορφή των κρατικών νοσοκομείων θα δώσει τη δυνατότητα να υπερβούν τις αγκυλώσεις του ενιαίου μισθολογίου του Δημοσίου και να θεσπίσουν κίνητρα οικονομικής και κλινικής αποδοτικότητας που θα διαφοροποιήσουν τις αμοιβές των ιατρών, των νοσηλευτών και των διοικητικών υπαλλήλων, με στόχο την αύξηση της παραγωγικότητας και την προσέλκυση αξιόλογων στελεχών.

Η ΠΦΥ (Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας) οργανώνεται με βάση τα δίκτυα ΠΦΥ (τουλάχιστον ένα ανά Δήμο ή ένα ανά διαμέρισμα στους μεγάλους Δήμους). Σε κάθε δίκτυο ΠΦΥ συμμετέχει ένα Κέντρο Υγείας -το οποίο προΐσταται του δικτύου- και οι λοιπές πρωτοβάθμιες μονάδες του ΕΣΥ του γεωγραφικού/πληθυσμιακού τομέα ευθύνης του δικτύου (ΤοΜΥ, Περιφερειακά Ιατρεία, Τοπικά Ιατρεία, κ.ά.). Σε κάθε δίκτυο ΠΦΥ διασυνδέονται λειτουργικά οι ιδιώτες προσωπικοί ιατροί, τα Δημοτικά Ιατρεία και ο συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικός τομέας.

Επιμέλεια: Γιάννης Τούντας, Ομότιμος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ
Διευθυντής του Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Μόλυνση της ατμόσφαιρας με μόλυβδο και δείκτης νοημοσύνης (IQ): ο ρόλος της βενζίνης

Οι καταστρεπτικές συνέπειες στην υγεία από την έκθεση του ανθρώπου σε περιβάλλον με μόλυβδο, είναι γνωστές εδώ και πολλά χρόνια. Δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στο...

Η COVID-19 μπορεί να βλάψει τις αρτηρίες αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφράγματος

Λοίμωξη COVID-19 συνδέεται με γρήγορη ανάπτυξη πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες, αναφέρει νέα έρευνα στο περιοδικό Radiology. Ακόμα και ελαφριά λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προάγει απόφραξη αρτηριών,...

Αύξηση παγκοσμίως των διαγνώσεων καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές

ο ποσοστό των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με καρκίνο του πνεύμονα και δεν έχουν καπνίσει ποτέ (μη καπνιστές), αυξάνεται, με την ατμοσφαιρική ρύπανση να αποτελεί...

Ετικέτες