Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη κοόρτης από μια βάση δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης με έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες από τον Ιανουάριο του 2016 έως τον Ιούνιο του 2019. Οι συμμετέχοντες είναι νέοι χρήστες συνδυασμών αντιαιμοπεταλιακού-DOAC και αντιαιμοπεταλιακού-βαρφαρίνης που ξεκίνησαν τη συνδυασμένη θεραπεία εντός 30 ημερών από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Τα αποτελέσματα της πρωτογενούς μελέτης ήταν οι υποτροπιάζουσες καρδιαγγειακές παθήσεις (δηλαδή, ισχαιμικό ΑΕΕ και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου) και τα μείζονα αιμορραγικά συμβάντα που εντοπίστηκαν μέσω των διαγνώσεων εξόδου. Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 2.472 άτομα (1.236 ασθενείς υπό αντιαιμοπεταλιακό-DOAC και 1.236 ασθενείς υπό αντιαιμοπεταλιακό-βαρφαρίνη). Η χρήση του αντιαιμοπεταλιακού-DOAC (έναντι του συνδυασμού αντιαιμοπεταλιακού-βαρφαρίνης) συσχετίστηκε με μειωμένο ποσοστό υποτροπιάζουσας καρδιαγγειακής νόσου και μείζονων αιμορραγικών συμβάντων. Σε πραγματικά δεδομένα ασθενών με κολπική μαρμαρυγή με ταυτόχρονο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, η χρήση συνδυασμού αντιαιμοπεταλιακού-DOAC μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο συσχετίστηκε με χαμηλότερο ποσοστό υποτροπιάζουσας καρδιαγγειακής νόσου και μειζόνων αιμορραγικών συμβάντων, σε σύγκριση με το συνδυασμό αντιαιμοπεταλιακού-βαρφαρίνης. Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν πιθανώς έναν πολλά υποσχόμενο ρόλο για τα άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και κολπική μαρμαρυγή που απαιτούν συνδυασμένη αντιαιμοπεταλιακή αγωγή.
Article: (Cardiovascular and major bleeding outcomes with antiplatelet and direct oral anticoagulants in patients with acute coronary syndrome and atrial fibrillation: A population-based analysis. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000287032100212X)
