Ηχωκαρδιογραφική εκτίμηση των ασθενών με COVID-19

Σκοπός της συγκεκριμένης μελέτης ήταν να εντοπίσει την καρδιακή παθολογία σε ασθενείς που πάσχουν από COVID-19 και να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά των ασθενών που θα ωφελούνταν περισσότερο από την ηχωκαρδιογραφία.
Σε μια προοπτική διεθνή μελέτη, καταγράφηκαν τα ηχωκαρδιογραφικά ευρήματα σε ασθενείς με υποτιθέμενο ή επιβεβαιωμένο COVID-19 μεταξύ 3 και 20 Απριλίου 2020. Καταγράφηκαν τα χαρακτηριστικά των ασθενών, οι ενδείξεις της μελέτης, τα ευρήματα και ο αντίκτυπος της ηχωκαρδιογραφίας στη διαχείριση των ασθενών. Η στατιστική ανάλυση εντόπισε προγνωστικούς παράγοντες για τον εντοπισμό καρδιακής παθολογίας από την ηχωκαρδιογραφική μελέτη. Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 1216 ασθενείς [62 (52-71) ετών, 70% άνδρες] από 69 χώρες. Συνολικά, 667 (55%) ασθενείς είχαν μη φυσιολογικό ηχωκαρδιογράφημα. Ανωμαλίες της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας αναφέρθηκαν σε 479 (39%) και 397 (33%) ασθενείς, αντίστοιχα, με ενδείξεις νέου εμφράγματος του μυοκαρδίου στους 36 (3%), μυοκαρδίτιδας σε 35 (3%) και μυοκαρδιοπάθειας takotsubo σε 19 ( 2%) ασθενείς. Σοβαρή καρδιακή νόσος (σοβαρή κοιλιακή δυσλειτουργία ή επιπωματισμός) παρατηρήθηκε σε 182 (15%) ασθενείς. Σε άτομα χωρίς προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο (n = 901), το ηχωκαρδιογράφημα ήταν παθολογικό στο 46% των ασθενών, ενώ το 13% είχε σοβαρή νόσο. Οι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες της ανάπτυξης δυσλειτουργίας της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας ήταν διακριτοί. Τα αυξημένα νατριουρητικά πεπτίδια [adjusted odds ratio (OR) 2.96, 95% confidence interval (CI) 1.75–5.05] και η τροπονίνη (OR 1,69, 95% CI 1,13-2,53) ήταν ανεξάρτητοι παράγοντες για την πρόβλεψη δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας, ενώ η σοβαρότητα των συμπτωμάτων COVID-19 (OR 3.19, 95% CI 1.73–6.10) ήταν ανεξάρτητος παράγοντας για την πρόβλεψη δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας. Συνολικά, η ηχωκαρδιογραφία άλλαξε τη διαχείριση στο 33% των ασθενών.

Συμπερασματικά, σε αυτή τη διεθνή μελέτη, παρατηρήθηκαν καρδιακές επιπλοκές στους μισούς από τους ασθενείς με COVID-19 που υποβλήθηκαν σε ηχωκαρδιογραφική μελέτη. Οι επιπλοκές ήταν συχνά σοβαρές και η ηχωκαρδιογραφική απεικόνιση άλλαξε τη διαχείριση στο ένα τρίτο των ασθενών.
Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Sep;21(9):949-958. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa178.

Επιμέλεια σύνταξης:

Ιωάννης Ντάλας, Καρδιολόγος, Γ.Ν. Άρτας

Κωνσταντίνος Κατωγιάννης, Καρδιολόγος, Π.Γ.Ν. «Αττικόν»

Ηλίας Καραμπίνος, Καρδιολόγος, Ευρωκλινική (Αντιπρόεδρος Ο.Ε.)

Κωνσταντίνος Παπαδόπουλος, Καρδιολόγος, Νοσ. Ερυθρός Σταυρός (Πρόεδρος Ο.Ε.)



Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, όλες οι υποομάδες του CHA2DS2-VASc 1 συσχετίστηκαν με χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής θρομβοεμβολής σε σύγκριση με ασθενείς με CHA2DS2-VASc...

Σε αυτήν τη μελέτη, συμμετείχαν συνολικά 64.141 ασθενείς χωρίς από του στόματος αντιπηκτική αγωγή από το National Patient Registry και το Prescription Registry της...

Πράγματα που καλύτερα να μην κάνετε αν είστε ανοσοκατεσταλμένοι

Για να προστατευτείτε από ασθένειες όταν το ανοσοποιητικό σας είναι επιβαρυμένο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε. Όταν είστε ανοσοκατεσταλμένοι, το ανοσοποιητικό σας σύστημα...

Το 2024 ανοίγουν νέοι ορίζοντες στη φαρμακευτική θεραπεία της παχυσαρκίας

Φάρμακα με δράση σε υποδοχείς ορμονών (GLP-1 και  GIP) που διεγείρονται από την τροφή, υπάρχουν σε όλο το σώμα και έχουν νευρο- καρδιο –...

Ετικέτες