Η χρήση αγωνιστών του υποδοχέα του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1 (GLP-1 RAs) σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 συνδέεται με σημαντικά μειωμένο κίνδυνο σπονδυλικών συμπιεστικών καταγμάτων και των χειρουργικών επεμβάσεων που αυτά συνεπάγονται, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο “JAMA Surgery” (2025).
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από τη βάση TriNetX, η οποία περιλαμβάνει ανωνυμοποιημένους ηλεκτρονικούς ιατρικούς φακέλους από 151 οργανισμούς υγείας παγκοσμίως.
Στη μελέτη εντοπίστηκαν 193.563 άτομα με διαβήτη τύπου 2 που λάμβαναν GLP-1 αγωνιστές και συγκρίθηκαν, μέσω αντιστοίχισης propensity score, με ίσο αριθμό ατόμων αντίστοιχου προφίλ που δεν λάμβαναν τα συγκεκριμένα φάρμακα.
Από τους χρήστες GLP-1 RAs, 92.757 λάμβαναν ντουλαγλουτίδη, 90.399 λιραγλουτίδη και 33.187 σεμαγλουτίδη. Η επίπτωση σπονδυλικών καταγμάτων ήταν 1,5% στην ομάδα των GLP-1 αγωνιστών, έναντι 1,8% στην ομάδα ελέγχου, αντιστοιχώντας σε λόγο πιθανοτήτων (OR) 0,83.
Παράλληλα, η ανάγκη για επεμβάσεις όπως σπονδυλοπλαστική ή κυφοπλαστική ήταν χαμηλότερη στους χρήστες των φαρμάκων αυτών (0,08% έναντι 0,10%, OR 0,80).
Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, με επικεφαλής τον Wei-Thing Khor από το Εθνικό Πανεπιστήμιο Cheng Kung της Ταϊβάν, οι μηχανισμοί πίσω από αυτή τη συσχέτιση είναι πιθανότατα πολυπαραγοντικοί.
Οι GLP-1 αγωνιστές φαίνεται να επηρεάζουν άμεσα τον μεταβολισμό των οστών, ενισχύοντας τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και αναστέλλοντας την οστική απορρόφηση μέσω του μονοπατιού RANKL/OPG.
Επιπλέον, οι ουσίες αυτές ενδέχεται να βελτιώνουν τη μικροαρχιτεκτονική των οστών, να ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου και να μειώνουν τη χρόνια φλεγμονή και την ινσουλινοαντίσταση – παράγοντες που σχετίζονται με την αυξημένη οστική ευθραυστότητα.
Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι τα ευρήματα δείχνουν συσχέτιση και όχι αιτιώδη σχέση, ωστόσο ενισχύουν την υπόθεση ότι οι GLP-1 αγωνιστές μπορεί να προσφέρουν πρόσθετο όφελος για την υγεία των οστών πέρα από τον γλυκαιμικό έλεγχο.
Πηγές:
JAMA Surgery, https://www.iatronet.gr/article/137365/glp1-agonistes-pithanh-prostasia-ton-oston-se-atoma-me-sakharodh-diavhth-typoy-2-meleth
