EΠΤΑΣΤΕΡΟΣ!!!
Στα μπουζούκια Από το θεωρείο. Πάει και η Δραπετσώνα!
Oι συνδικαλιστές αντέδρασαν και πάλι. Μεταξύ τους και ο παλιός καλός συνάδελφος Η. Σιώρας(… ο λύκος και αν εγέρασε). Δεν ξέρω αν είναι στο DNA τους ή αν τους εκπαιδεύουν ειδικά από μικρούς για λόγους θεάματος.
Glucagon-Like Peptide-1( GLP-1) Agonist: το trendy φάρμακο της χρονιάς!
To Ozempic και Wegory είναι οι εμπορικές ονομασίες(brand name) της σeμαγλουτίδης. Εχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη ρύθμιση της γλυκόζης και στην απώλεια βάρους.
Στο σημείο που μας αφορά άμεσα! H σιμαγλουτίδη δοκιμάσθηκε στη μελέτη SELECT σε παχύσαρκους ασθενείς(mean BMI of 33.3 kg/m2; 71.5% had obesity (BMI 30.0 kg/m2 or higher) με γνωστή καρδιαγγειακή (ΚΑ ) νόσο αλλά χωρίς ΣΔ και σχετίσθηκε με μείωσή ΚΑ συμβαμάτων. Επίσης δοκιμάσθηκε στις μελέτες STEP-HFpEF DM and STEP-HFpEF trials με παχύσαρκους ασθενείς(ΒΜΙ> 30% kg/m2), HFpEF (KE >45%) με και χωρίς ΣΔ αντίστοιχα. Oι μελέτες έγιναν μετα την αποδοχή των SGLT2 αναστολέων στη HFpEF. Συνολικά δεν έδειξαν όφελος σε σοβαρό καταληκτικό σημείο αλλά βελτίωση συμπτωμάτων και λειτουργικής ικανότητας. … συνέχεια επιτυχιών
Η μελέτη FLOW, που σταμάτησε πρόωρα, έδειξε καλή νεφρική έκβαση σε 3533 (μέση ηλικία 66 έτη, 30% γυναίκες) διαβητικούς, παχύσαρκους (BMI 32 kg/m2) με χρόνια νεφρική νόσο ασθενείς.
Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2024;Epub ahead of print.
…αλλά και προβληματισμών: Do GLP-1 Agonists Cause Severe Depression? To FDA μας καθησυχάζει αλλά φυλάξτε και καμία γάτα: no evidence from an ongoing investigation yet confirms a link between GLP-1 agonists and depression and that patients who feel well on the drugs should not stop taking them. FDA urges both patients and clinicians to be aware of this possible association and to pay close attention to unusual changes in mood and behavior and incident depression. Enough buzz now surrounds this issue that clinicians probably should address it proactively both with patients who are thinking of starting a GLP-1 agonist and with those who are already taking one.
Ti είναι η Impella και τι το ΕCMO(ECLS) venoarterial ExtraCorporeal Membrane Oxygenation, also called extracorporeal life support (ECLS) ;
Χρησιμοποιούνται και τα δύο σε καρδιογενές shock Το IMPELLA τοποθετείται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο. “Ρουφάει” αίμα από την αριστερή κοιλία και το βγάζει στην αορτή περίπου 3.8 L/min. Ξεφορτώνει μ αυτό το τρόπο την αριστ κοιλία
ΗCM: Kυκλοφόρησε και στη Ελλάδα το mavacamten με αλμυρή τιμή
Συγκριτική μείωση της κλίσης πίεσης με τις κύριες θεραπευτικές επιλογές
Σύμφωνα με το Heart Rhythm Society expert consensus statement Η ΑΠΌΦΑΣΗ για τους αθλητές με αρρυθμίες επιστροφή να παίξουν πρέπει να εξατομικεύεται . Lampert R, et al. Heart Rhythm. 2024;doi:10.1016/j.hrthm.2024.05.018.
Περισσότερα στο Sport cardiology στους Δελφούς 19-21 Σεπτεμβρίου. Το δεύτερο γεγονός της χρονιάς μετά το Delphi Economic Forum!
Snapshot
Πολύ παχύ(χαμηλής πυκνότητας συμβατής με λίπος) μεσοκολπικό διάφραγμα εκτός από τη περιοχή του fossa ovalis. CT και echo. Η διάγνωση είναι λιπωματώδης υπερτροφία χωρίς καμία κλινική σημασία
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ της ΕΒΔΟΜΑΔΑΣ
A 96-year-old woman presented to the ED with a 1-day history of pleuritic chest pain 4 days after a single-chamber pacemaker had been implanted. BP 100/60 mm Hg, HR: 40 beats/min. An ECG showed CHB with an atrial rate of 84 beats per minute, a junctional escape with a RBBB(42 beats per/MIN), and pacing spikes without ventricular capture (Panel A, arrows). A chest x ray showed the tip of the RV lead positioned over the left mid-hemithorax (Panel B,). A CT scan showed the pacing lead tip traversing the RV, ending in the left pleural space (Panel C, arrow), and a moderate pleural effusion on the left side. There was no pneumothorax or pericardial effusion. A diagnosis of pacemaker-lead dislodgement with cardiac perforation was made. A patient with pacemaker-lead dislodgement may present with chest pain, dyspnea, syncope, or symptoms of cardiac tamponade or pneumothorax. A percutaneous lead revision was performed urgently with a cardiothoracic surgical team available as backup. There were no complications. The patient was discharged home 3 days after presentation.
Βασίλη Βασιλικέ στην Τσαγκαράδα όλα τα λεφτά θα είναι αν φέρεις τον Νταλικιέρη ΠΑΟΚτζή!
Συναδελφικά Γουδέβενος Γιάννης
