Συνάδελφοι συναδέλφισες
Mη το συγχέεται με τo GDMT(Guidelines directed Medical Therapy)
Το κάρδιο – νέφρο -μεταβολικό σύνδρομο( cardio-kidney-metabolic (CKM) syndrome) καθιερώθηκε σαν νέα οντότητα το 2023 από την ΑΗΑ. Circulation. 2023;148(20):1636–1664.
Η εικόνα δείχνει τον αριθμό των δημοσιεύσεων για το σύνδρομο. Στην Ελλάδα νταλαβερίζονται -κυρίως με συνέδρια -περισσότερες από 10 επιστημονικές εταιρείες. Πολιτικοί που γύρισαν από USA . Tώρα που καταργήθηκαν οι εξετάσεις να ευχηθούμε και οι συνάδελφοι που θα γυρίσουν να είναι τουλάχιστον …ίδιου επιπέδου!
ACC 25: Evolving Answers to Ten Top Questions in ACSs από τον D. L. Bhatt
DEBATE για ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΉ ΚΜ n engl j med 392;17 May 1, 2025
Γυναίκα ηλικίας 75 ετών διεπίστωσε από smart watch επεισόδιο ΚΜ διάρκειας 30 sec. Ιστορικό υπέρτασης και PCI προ 7ετίας. Η αγωγή ασπιρίνη, ραμιπρϊλη και ατορβαστατίνη. Η ΦΕ και ο εργ έλεγχος ήταν χωρίς ευρήματα. US χωρίς δομικές ξ λειτουργικές διαταραχές. Της συστήθηκε ambulatory patch heart monitor αυτοκόλλητο patch κάτι σαν εξωτερικό Holter για ένα μήνα. Σ αυτό βρέθηκε ένα επεισόδιο ΚΜ διάρκειας 5 min. CHA2DS2-VASC score 5. Η υποκλινική(subclinical) ΚΜ αναγνωρίζεται από φορητές ή εμφυτευμένες συσκευές.
To ερωτήματα: Θα ξεκινήσετε αντιπηκτικά ή θα συνεχίσετε με ασπιρίνη. Το debate είναι μεταξύ 2 κορυφαίων . Ο Jeff S. Healey(ASSERT, ARTESIA trials) υποστήριξε τη πρώτη εκδοχή και ο Paulus Kirch (chair ESC AF guidelines 2016, NOAH-AFNET 6 study) τη δεύτερη.
The ESC guideline, which has taken into account the negative result of the NOAH-AFNET and the low effect with high NNT of the ARTESiA study, gives a Class IIb indication for DOAC therapy in asymptomatic device-detected AF, excluding patients at high bleeding risk.
Ψήφισαν 2847: 67% υπερ της πρώτης πρότασης
DIGITAL TWINS: a great sounding buzzword or an essential part of future clinical practice? Ενας άλλος δηλ δρόμος για προσωποποιημένη ιατρική ακρίβειας. OΡΙΣΜΟΣ (στα αγγλικά και ότι καταλάβετε): a virtual representation of a patient heart. Its based on a model that can be knowledge-based or data driven and is actually integrates the patient’s diagnostic data and enables us to do intelligent phenotyping ή a detailed virtual model of,a patient’s heart, created using clinical data, imaging data and/orΕP recordings in combination with biophysical laws that control the spatiotemporal changes in cardiac EP in computational simulations. In particular, for each digital twin a 3D geometric mesh is created from patient-specific MRI or CT data (anatomical twinning)
Aπαραίτητη Προϋπόθεση υψηλής ποιότητας δεδομένα. Ηδη χρησιμοποιείται σε υποψήφιους ασθενείς για CRT, Ablation AF, TAVI(εκτίμηση μεγέθους βαλβίδας και κατάλληλης τοποθέτησης). Για περισσότερα στο Hellenic Journal of Cardiology 2025;81:4–8
KAΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ πρωτογενής πρόληψη. AHA SCIENTIFIC STATEMENT Circulation 2025 in press
Pillars for evidence-based preventive therapies to target prevention of HF and include those in whom quantitative risk-based prevention with PREVENT (Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events) can be applied: (1) metabolic health (ie, weight management with lifestyle or pharmacotherapy or both, cardioprotective antihyperglycemic agents); (2) BP control (ie, use of lifestyle or antihypertensive therapies or both to achieve goal of <130/80 mm Hg in those at increased risk); (3) kidney protection (ie, preventing kidney function decline with SGLT 2i, GLP 1 res agonists, or nonsteroidal MRAs); as well as (4) secondary prevention of ASCVD; ie, aspirin, statin, and initiation of GDRM if indicated for post–ΜΙ asymptomatic LVD. LE8 indicates Life’s Essential 8
NEA ΑΠΟ ΣΥΓΓΕΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ
Μελέτη παρατήρησης από 50 χώρες(Ελλάδα και Κύπρος) έδειξε ότι Το αυξημένο βάρος και η παχυσαρκία σε ασθενείς με ετερόζυγο οικογενή υπερχοληστερολαιμία αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Elshorbagy A, Vallejo-Vaz AJ, Barkas F, et al.Overweight, obesity, and cardiovascular disease in heterozygous familial hypercholesterolaemia: the EAS FH Studies Collaboration registry. Eur Heart J 2025 in press
Οι μελέτες BROADWAY and TANDEM ανακοινώθηκαν στο 2025 European Atherosclerosis Society Congress Glasgow, και έδειξαν ότι υπάρχει και αποτελεσματική θεραπεία.
Οnce-daily obicetrapib—a highly-selective cholesteryl ester transfer protein (CETP) inhibitor—safely lowers LDL-cholesterol levels on its own and in combination with ezetimibe in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia (FH) or atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) already on maximum tolerated doses of lipid-lowering therapy
Nicholls SJ, Nelson AJ, Ditmarsch M, et al. Safety and efficacy of obicetrapib in patients at high cardiovascular risk. New Engl J Med. 2025;Epub ahead of print.
Sarraju A, Brennan D, Hayden K, et al. Fixed-dose combination of obicetrapib and ezetimibe for LDL cholesterol reduction (TANDEM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2025;Epub ahead of print.
European Congress on Obesity, Μalaga Spain. Η θεραπεία με tirzepatide προκαλεί μεγαλύτερη μείωση του σωματικού βάρους σε σύγκριση με την semaglutide. SURMOUNT 3 trial. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2025;Epub ahead of print.
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ n engl j med 2025 392;1732
Μύξωμα που προκαλεί απόφραξη της κοιλιακής αορτής σε 27 χρονο νεαρό που παρουσιάσθηκε στα ΤΕΠ με αιφνίδιο ισχυρό πόνο στα κάτω άκρα και αδυναμία ανία κίνησης του αριστερού ποδιού .
For ors – d’oeuvre
…και για περισσότερα
Για τους ψαγμένους κάτι πολύ πρωτοποριακό και καινοτόμο στο χώρο του καρδιολογικού γίγνεσθαι
Mια πρώτη γεύση από τη τελετή έναρξης παρασκευή
Βest regards
Γουδεβενος Γιάννης Γιάννινα
