Νίκη Κεραμέως: Mπορεί ο γιατρός του δημοσίου να παίρνει λίγα αλλά ζει μια μοναδική εμπειρία. Eτσι είναι αχάριστοι. Μη τα θέλετε και όλα! Η 20% αύξηση στις εφημερίες που ανήγγειλε ο πρωθυπουργός ισοδυναμεί με 127 ευρω το μήνα παραπάνω. Τι να κάτσεις και να εξηγήσεις τι εστι εφημερία σε δημόσιο νοσοκομείο και αν αυτή πληρώνεται.
To 18ο ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΚΑΙ 8ο ΣΧΟΛΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ
ΑΛΛΑΖΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ, ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΚΑΙ ΤΟΠΟ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ
Aπο την Αράχωβα στο Καρπενήσι σε συνδιοργάνωση με το
Ελληνικό Κέντρο Εκπαίδευσης Επαγγελματιών Υγείας
Δεν είναι κακή ιδέα οι ειδικευόμενοι στα log books να υιοθετήσουν το Q&A των influencers και να συγκρίνουν με το δικό τους βαρύ πρόγραμμα!
Oι βιβλιογραφικές ετεροαναφορές (citations) αποτελούν διαρκή και μόνιμο αναζήτηση των Ακαδημαικών και είναι μια από τις αιτίες κακής ποιότητας ζωής των.
Να βλέπεις όμως παλιές εργασίες(που αντέχουν στο χρόνο) να αναφέρονται και μάλιστα σε πρόσφατα Guidelines αυτό είναι πολύ respectable. Κάτι ανάλογο παρατήρησα στις ΑCC/AHA 2023 ΑF guidelines. Aπο το Ηράκλειο υπάρχουν 5(Κοχιαδάκης Γ. 4, Βάρδας Π. 1(1998-2000) και 1 από τα Ιωάννινα Κοραντζόπουλος Π .
Mε τη ευρεία διάδοση των διαδικτύου παρατηρείται το φαινόμενο για επεμβάσεις που ενώ διεθνώς έχουν γίνει χιλιάδες να πανηγυρίζουμε δημόσια όταν κάνουμε ή προετοιμαζόμαστε να κάνουμε τη πρώτη. Συνάδελφοι λίγοι αυτοσυγκράτηση στη δημόσια προβολή δεν βλάπτει.. . Για το μικρά νοσοκομεία και τα Ιδιωτικά θεραπευτήρια κάθε επιτυχία και προβολή δεκτή( τα μηχανάκια της AGP από τα πρωινάδικα θάρθουν σύντομα και σε μας) αλλά για Ακαδημαικά κέντρα είναι επαρχιωτισμός. Να μείνει και τίποτα όρθιο βρε! Μέχρι να ρθουν και τα Ιδιωτικά Πανεπιστήμια!
JOURNAL CLUB
KAΡΔΙΑΚΗ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ
Η καρδία προσβάλλεται από σαρκοείδωση σε ένα ποσοστό 5%. Ο πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός είναι η πιο συχνή καρδιακή εκδήλωση αλλά το κύριο μέλημα είναι πότε θα τοποθετήσουμε ICD για να προλάβουμε τον αιφνίδιο θάνατο(συνήθως σε EF <35% και προσβολή και των δύο κοιλιών) Το ΗΚΓ (μονόμορφη ΚΤ με μορφολογία LBBB, transition στη V3 δεξιός άξονας αρα από τη δεξιά κοιλία) είναι από ηλικιωμένη με καρδιακή σαρκοείδωση.
Οι απεικονίσεις με CMR και PET βοηθάνε πολύ στο risk stratification
Stevenson A, Bray JJH, Tregidgo L, et al. Prognostic value of late gadolinium enhancement detected on cardiac magnetic resonance in cardiac sarcoidosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2023;16(3): 345-357.
Athwal PSS, Chhikara S, Ismail MF, et al. Cardiovascular magnetic resonance imaging phenotypes and long-term outcomes in patients with suspected cardiac sarcoidosis. JAMA Cardiol. 2022;7(10):1057-1066.
Age-standardized disability-adjusted life years (DALYs) per 100,000 in 2022. Kύπρος και Ελλάδα στις πρώτες θέσεις
The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) is a multinational collaborative research study with>10,000 collaborators around the world. GBD generates a time series of summary measures of health, including prevalence, cause-specific mortality, years of life lost, years lived with disability , and disability-adjusted life years (DALYs) to provide a comprehensive view of health burden for a wide range of stakeholders including clinicians, public and private health systems, ministries of health, and other policymakers. These estimates are produced for 371 causes of death and 88 risk factors according to mutually exclusive, collectively exhaustive hierarchies of health conditions and risks. estimated CVD burden for 204 countries. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks, 1990-2022 JACC 2023
T α ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής ευθύνονται για το 1.3% όλων των θανάτων στις ηλικίες 65 -85 ετών στο Δυτικό κόσμο.
Η μελέτη JAMA Network Open 2023;6(12):e2347296 πα ρ ότι αναδρομική και από ένα κέντρο δείχνει κάτι που το παρατηρούμε σταθερά. Ότι το κάπνισμα αποτελεί κύριο παράγοντα κινδύνου και ότι η ασπιρίνη μειώνει τον αυξητικό ρυθμό τους.
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΤΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑΣ
Αγόρι 14 ετών παρουσιάσθηκε στα ΤΕΠ με από 5 εβδομάδων επίμονο ξηρό βήχα. Ο υπέρηχος έδειξε μεγάλη περικαρδιακή συλλογή με σημεία αρχόμενου επιπωματισμού. Εγινε επείγουσα παρακέντηση και αφαίρεση 850 οροαιματηρού υγρού σε λίγα λεπτά. Ο ασθενής ξαφνικά έγινε υποτασικός και ο υπέρηχος έδειξε διάταση δεξιάς κοιλίας Β, δυσλειτουργία των κοιλιών και ανεπάρκεια τριγλώχινος. Δεν υπήρχε μυοκαρδιακή βλάβη ή πνευμοθώρακας. Εγινε διάγνωση περικαρδιακού αποσυμπιεστικού συνδρόμου Pericardial decompression syndrom. Πρόκειται για σπάνιο σύνδρομο που οφείλεται στη ταχεία παροχέτευση. Τα ίδια μας διδάσκανε(να παροχετεύομε αργά και όχι μεγάλες ποσότητες) όταν παροχετεύαμε ασκητικό ή πλευριτικό υγρό. Για την οξεία δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια νοσηλεύτηκε στη ΜΕΘ και η λειτουργία αποκαταστάθηκε σε 10 ημέρες. Η διάγνωση ήταν Β λέμφωμα
To every complex problem, there is an answer that is clear, simple and wrong. H.L Mencken
ΚΑΛΑ ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΑ ΒΡΕΕΕ! Ν Λύτρας 1823- 1904. κάλαντα
Πινακοθήκη Ε Αβέρωφ Μέτσοβο
Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα
