Για όσους δεν παρακολουθήσατε τα Modules 1,2 στη Ζυρίχη
…super star o Peter Elliott. Λίγη υπομονή. Υπάρχει και το
“Τι Λωζάνη τι Κοζάνη” που τραγουδούσε ο Μ. Βιολάρης.To ¼ ατόμων >60 ετών χωρίς ιστορικό ΚΑΝ μπορεί να έχει ασυμπτωματική βαλβιδοπάθεια
Της μελέτης ηγείται ο δικός μας Vassilios S. Vassiliou από το Norwitch(με ποδοσφαιρική ομάδα τα καναρίνια)
Ελεύθερη πρόσβαση στο Eur Heart J – Cardiovascular Imaging (2024) 00, 1–8
Αυτά στη Σουηδία όπου το 5% αναφέρει σεξουαλική παρενόχληση στη χώρο εργασίας. Αν όντως ισχύει τότε στην Ελλάδα πρέπει να μην είχε μείνει υγειονομικός χωρίς καρδιαγγειακό ή σάχαρο με το μεγαλύτερο νταλαβέρι στις χειρουργικές κλινικές
ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ
Η διάκριση του πόνου στο στήθος πρέπει να είναι καρδιακός(στεφανιαίος-μη στεφανιαίος), πιθανόν(possibly) καρδιακός και μη καρδιακός. Ο όρος άτυπος πρέπει να σταματήσει
Η συνήθης κλινική πραχτική σε κάθε πόνο στο στήθος είναι ΗΚΓ και μέτρηση τροπονίνης
Αρθρο στο JAMA τονίζει ¨ότι ό φόβος από την μη διάγνωση ΕΜ έχει μετακινηθεί στο άλλο άκρο στη υπερ- ή και λάθος διάγνωση και αυτό οφείλεται στην υπερβολική εξάρτηση από τις τροπονίνες. Oλοι αντιλαμβανόμαστε ότι η υπερδιάγνωση δεν είναι άμοιρη συνεπειών για να μη πω ότι και οι επιπλοκές από τις επακόλουθες εξετάσεις συμβαίνουν συνήθως σ αυτούς.
McCarthy CP, et al. JAMA 2024;doi:10.1001/jama.2024.5235.
CASE REPORT(S) H «ιεραρχία” στο evidence based medicine
Tελευταία στα πανελλήνια της ΕΚΕ παρατηρείται μεγάλη κινητικότητα στην υποβολή υπό μορφή abstract περιγραφής περιπτώσεων(clinical cases). H εντύπωση που έχω για τα case report είναι “too much work for nothing”. Πέρα απ αυτό, αυτός που το γράφει μαθαίνει και σ αρκετές περιπτώσεις θα διαπιστώσει ότι θέσφατα στη καρδιολογία βασίζονται σε περιγραφές περιπτώσεων. Για το θέμα μου έγραψε τα παρακάτω η συνάδελφος Julia Grapsa ex editor στο JACC:Case reports
“Πρώτο και κύριο βήμα είναι να αναρωτηθείτε αν το κλινικό περιστατικό έχει σημαντική κλινική / διδακτική αξία ή αν είναι σπάνιο για την ιατρική κοινότητα. Για το λόγο αυτό, κάντε μια ενδελεχή αναζήτηση της βιβλιογραφίας να βεβαιωθείτε ότι αξίζει να το δημοσιεύσετε.
Όταν αποφασίσετε ότι θα το στείλετε σε ένα περιοδικό, δείτε τι κατηγορίες άρθρων λαμβάνουν προς δημοσίευση. Ξεκινήστε απο ένα ελκυστικό τίτλο: μην αποκαλύπτετε πολλά αλλά να είναι ένα «clickbait” δηλαδή το δόλωμα ώστε να διαβάσει κάποιος το κλινικό περιστατικό σας.
Στη συνέχεια είναι σημαντικά βήματα το πως προσήλθε ο ασθενής (history of presentation), τη κλινική εξέταση και ζωτικά σημεία. Στη συνέχεια, επικεντρωθείτε στο ενδιαφέρον/εκπαιδευτικό σημείο, με δόμηση της συζήτησης στις υπάρχουσες κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με το κλινικό περιστατικό και αν τις ακολουθήσατε ή για ποιο λόγο αποφασίσατε να μην τις ακολουθήσετε. Θυμηθείτε ότι ακόμα και να μην τις ακολουθήσατε, μπορεί να είναι πολύ ενδιαφέρον για αυτούς που θα διαβάσουν / παρακολουθήσουν το κλινικό περιστατικό.
Μη ξεχάσετε να συγκεντρώσετε το ενδιαφέρον του κλινικού περιστατικού σε 2-3 εκπαιδευτικά σημεία (learning objectives) – όταν ξεκινήσετε να γράφετε, αυτά θα σας βοηθήσουν να επικεντρωθείτε και στο εκπαιδευτικό κομμάτι του περιστατικού.
Για περισσότερα στο site της EKE(hcs.gr) όπου είναι αναρτημένη η πλήρης παρουσίαση σε μορφή power point.
Eυκαιρία για όσους ανοίξετε το site καμαρώσετε και τη συνάντηση μελών του ΔΣ με τον Αδωνη. Μέγα γεγονός!
Πρόεδρε είδαμε και αποείδαμε να κατεβάσουμε την εικόνα μ όλο το ΔΣ που κοσμούσε το site. Τώρα πάλι τα ίδια;
Οι περισσότεροι ακούνε hip-hop και trap. Για τους υπόλοιπους υπάρχει και το κλαρίνο!
Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα
