Συνάδελφοι(σες)
Μου το στειλε ο μέγιστος των δασκάλων Χαρίσιος Μπουντούλας απο το OHIΟ και το μοιράζουμε μαζί σας:
ΟΙ ΜΕΓΑΛΕΣ ΑΝΑΚΑΛΥΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΙΝΑΙ ΣΠΑΝΙΕΣ ΚΑΙ ΟΧΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ. ΤΙΣ ΠΙΟ ΠΟΛΛΕΣ ΦΟΡΕΣ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΛΑΓΙΑ ΒΗΜΑΤΑ ‘Η ΕΠΙΤΟΠΙΟ ΤΡΟΧΑΓΗΝ ΚΑΙ ΕΧΟΥΜΕ ΤΗΝ ΨΕΥΔΕΣΘΗΣΗ ΟΤΙ ΤΡΕΧΟΥΜΕ…
Σε διάρκεια εξετάσεων φοιτητής τόλμησε να αποκαλέσει τον καθηγητή εξεταστή του “ συνάδελφε” . H απόκριση του Καθηγητή ήταν: εβδομαδιαία επαρχιακή εφημερίδα σημείωνε: και όπως γράφουν οι συνάδελφοι TIMES του Λονδίνου! Aυτός είναι και ο λόγος που δεν αποκάλεσα παραπάνω τον Χ Μπουντούλα συνάδελφο!
Μελέτη στο BMJ open έδειξε ότι παρακολούθηση τηλεόρασης πάνω από 4 ώρες αυξάνει το κίνδυνο για στεφανιαία νόσο(καναπές, πίτσα, μπύρα). Μελέτη από το τηλεοπτικό σκουπιδαριό για την εγκεφαλική μαλάκυνση που προκαλεί στους Ελληνες πότε θα γίνει;
Περι διδακτορικών διατριβών(ΔΔ). Η ΔΔ αποτελεί το πρώτο απαραίτητο δικαιολογητικό για να γίνεις μέλος ΔΕΠ(Διδακτικό Επιστημονικό Προσωπικό). Ο κ. Νανόπουλος δεν έγινε καθηγητής στη Ελλάδα γιατί δεν είχε φροντίσει να έχει ΔΔ! Ο επιβλέπων και τα δύο άλλα μέλη της επιτροπής είναι και αυτά αναγκαστικά μέλη ΔΕΠ. Πέρα από τη δυσκολία να βρει κάποιος επιβλέποντα( μεχρι 7 ΔΔ μπορεί να επιβλέπει) όταν έχετε κάποιο καλό θέμα(καθόλου εύκολη υπόθεση) ξεκινήσετε
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ(Cardiology Βreaking Νews)
Eπίπτωση Εγκεφαλικών και σοβαρή στένωση καρωτίδων JAMA. 2022;327(20):1974-1982
Αναδρομική σειρά περιελάβανε 3737 συμμετέχοντες με 70-99% ασυμπτωματική καρωτιδική στένωση που δεν είχαν υποβληθεί σε επέμβαση. Αναγνωρίσθηκαν τη περίοδο 2008-12 και η παρακολούθηση ήταν μέχρι το 2019. Το ποσοστό ισχαιμικού ΑΕΕ λόγω της καρωτίδας εκτιμήθηκε στο 4.7% στα 5χρόνια(<1% χρόνο). Το εύρημα βοηθάει στη συζήτηση με τον ασθενή που αρνείται να υποβληθεί σε επέμβαση . Η μελέτη CREST-2 trial (NCT02089217) που τρέχει συγκρίνει συντηρητική θεραπεία με επεμβατική σε ασυμπτωματικούς με σοβαρή στένωση καρωτίδας
Ποσοστό ανδρών με σ. Takotsumbo J Am Coll Cardiol 2022;79:2085–2093
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα διεθνούς πολυκεντρικής καταγραφής 4 χωρών (GEIST, GErman Italian Spanish Takotsubo) το ποσοστό των ανδρών με σ. Τakotsumbo ανέρχεται στο 11%(286 απο 2,492). Οι άνδρες παρουσιάζουν μεγαλύτερη συχνότητα ενδονοσοκομειακών επιπλοκών και μεγαλύτερη μακροχρόνια θνητότητα. Σύγχρονη ανασκόπηση για το σ. στο Circulation. 2022;145:1002–1019
Αντιμετώπιση ΟΣΣ σε ηλικιωμένους European Heart Journal (2022) 43, 1542–1553
Με τίποτα το ιδιαίτερο state of the art ανασκόπηση. Υπο εκπροσωπούνται στις μελέτες και δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα. Οι σύνθετες αντιθρομβωτικες θεραπείες προκαλούν περισσότερες αιμορραγίες χωρίς να μειώνουν τα ισχαιμικά συμβάματα. Η επεμβατική αντιμετώπιση πρέπει να είναι ίδια όπως και στους νεώτερους. Οι γυναίκες που παρουσιάζονται σε μεγαλύτερη ηλικία με ΟΣΣ έχουν χειρότερη πρόγνωση.
67 χρονών άνδρας παρουσιάσθηκε με δύσπνοια, διάρροιες απο μηνός και πόνο στη κοιλιά απο 1 ημέρας. Στη ΦΕ είχε διατεταμένες σφαγίτιδες με κύματα V , ολοσυστολικό φύσημα παραστερνικά αριστερά, συριγμό, οιδήματα στα κ άκρα αλλά όχι εξάψεις. Το CT κοιλία έδειξε πάχυνση στο τυφλό και ανιόν κόλον όπως και πλήθος ηπατικών βλαβών(τονισμένες με σκιαγραφικό). Ο υπέρηχος έδειξε παχυσμένη, με δύσκαμπτες και περιορισμένη κινητικότητα των γλωχίνων της τριγλώχινας και σοβαρή ανεπάρκεια αυτής. Τα επίπεδα του 5- υδροξυινδολοοξικού στα ούρα 24ώρου ήταν 174mg(ανώτερη τιμή <15). Η βιοψία ήπατος έδειξε νευροενδοκρινικό όγκο. Η διάγνωση ήταν καρκινοειδές σύνδρομο με προσβολή της καρδιάς στο πλαίσιο μεταστατικού νευροενδοκρινικού όγκου με πρωτοπαθή εστία στο παχύ έντερο. Η δεξιά καρδιά προσβάλλεται απο αγγειοδραστικές ουσίες προερχόμενες από τις ηπατικές μεταστάσεις. θεραπεία με διουρητικά και octreotide αλλά απεβίωσε 1 μήνα αργότερα. Ν Εngl J Med 2022:386; e56
Δεύτερη Συμφωνία (consensus) ομάδων εργασίας της ESC (αναβαθμισμένη απο το 2018)για την διάγνωση και αντιμετώπιση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης με ελεύθερη πρόσβαση στο Eur J of Prev Cardiol (2022) 29, 1248–1263 και ειδικές αναφορές στο καρκίνο και covid 19
Θεραπευτικές φάσεις εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας
Για όσους αυτό το ΣΚ δεν παρευρεθείτε στη Χερσόνησο παρακολουθείστε το διαδικτυακά Για περισσότερες πληροφορίες καλέσετε στο 6941 632 969
Να τελειώσουμε όπως αρχίσαμε: ΤΗΝ ΜΙΑ ΜΟΝΟΤΟΝΗΝ ΗΜΕΡΑΝ ΑΛΛΗ ΜΟΝΟΤΟΝΗ, ΑΠΑΡΑΛΛΑΚΤΗ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ… ΚΑΙ ΚΑΤΑΝΤΑ ΤΟ ΑΥΡΙΟ ΠΙΑ ΣΑΝ ΑΥΡΙΟ ΝΑ ΜΗ ΜΟΙΑΖΕΙ “- ΚΑΒΑΦΗΣ
Ηρθε το καλοκαίρι Βρεεεεε αλλά αυτό χωρίς τον ΔΑΚΗ!
Γουδέβενος Γιάννης Γιάννενα