Χθές γιόρταζα. Το χαρακτηριστικό είναι ότι ο κόσμος που εύχεται σ αυτό το στάδιο σε σύγκριση με το ενεργό διαφέρει(με εξαίρεση λίγους σταθερούς). Να μη ξεχνάμε τον Στέλιο Καζαντζίδη με τους πάντα επίκαιρους στίχους “όσο έχουν την ανάγκη σου όλοι σε αγαπάνε μα σαν πάρεις στον κατήφορο και οι φίλοι σε ξεχνάνε”
KAΡΔΙΟΓΕΝΕΣ SHOCK N Engl J Med 2026;394:62-77 υπάρχει και στο Lancet 2024; 404: 2006–20
Ορισμός: καρδιακή διαταραχή που οδηγεί σε κλινικές και βιοχημικές ενδείξεις παρατεταμένης υποαιμάτωσης ιστών. Αναπόσπαστα στοιχεία αυτού του ορισμού είναι η ΣΑΠ< 90 mm Hg για περισσότερο από 30 λεπτά ή η ανάγκη για ινότροπα, αγγειοσυσπαστικά, ή μηχανική κυκλοφορική υποστήριξη για τη διατήρηση ΑΠ 90 mm Hg. Υπάρχουν επίσης υποκατηγορίες καρδιογενούς σοκ, όπως αυτό που εμφανίζεται όταν η ΣΑΠ είναι > 90 mm Hg παρά τις ενδείξεις υποαιμάτωσης οργάνων.
Στάδιο Α υποδηλώνει κίνδυνο για καρδιογενές σοκ αλλά χωρίς τρέχουσα παρουσία σημείων ή συμπτωμάτων σοκ και επίπεδο γαλακτικού έως 2 mmol/L
Στάδιο Β έναρξη καρδιογενούς σοκ με κλινικές ενδείξεις σχετικής υπότασης ή ταχυκαρδίας χωρίς υποαιμάτωση και επίπεδο γαλακτικού έως 2 mmol /L.
Στάδιο Γ κλασικό καρδιογενές σοκ με επίπεδο γαλακτικού> 2 mmol/L, καρδιακό δείκτη < 2,2 L/m2 και πίεση ενσφήνωσης > 15 mm Hg.
Στάδιο Δ επιδεινούμενο καρδιογενές σοκ με επίπεδο γαλακτικού που είναι σταθερά υψηλότερο από 2 mmol/L και αιμοδυναμικά σημεία που οδηγούν σε κλιμακούμενες δόσεις αγγειοσυσπαστικών ή στην προσθήκη μηχανικής κυκλοφορικής υποστήριξης.
Στάδιο Ε υποδηλώνει ακραίο καρδιογενές σοκ με επίπεδο γαλακτικού > 8 mmol/l και αιμοδυναμικά σοβαρή υπόταση παρά τη μέγιστη αιμοδυναμική υποστήριξη.
KAΡΔΙΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ CV Adverse Effects of Targeted Oncology Therapies
Diagnosis and Management of Cardiovascular Adverse Effects of Targeted Oncology Therapies: Bruton’s Tyrosine Kinase, Immune Checkpoint, and Vascular Endothelial Growth Factor Inhibitors: 2025 ACC Concise Clinical Guidance JACC 2025 in press
Periodontal Disease and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the AΗΑ. Circulation 2025 in press
H πρώτη επιστημονική επισήμανση για αυτή τη συσχέτιση έγινε το 2012 Συσχετίσεις περιοδοντικής νόσου με κλινικά , υποκλινικά αποτελέσματα και άλλες παθήσεις.
Οι κοινωνικοί παράγοντες που καθορίζουν την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της επισιτιστικής ανασφάλειας, του μορφωτικού επιπέδου, της οικονομικής σταθερότητας, του κοινωνικού και κοινοτικού πλαισίου, της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη και του γειτονικού και δομημένου περιβάλλοντος, μπορούν να επηρεάσουν όλα τα αποτελέσματα που αναφέρονται.
Kόκκινη σημαία(red flag) από τον FDA για τον Andexanet ΑLPHA για ασθενείς που λαμβάνουν ριβαροξαμπάνη ή απιξαμπάνη όταν απαιτείται αντιστροφή της αντιπηκτικής αγωγής λόγω απειλητικής για τη ζωή ή ανεξέλεγκτης αιμορραγίας. Από όταν πρώτο κυκλοφόρησε 2018 τονίζαμε τα προβλήματα. Ας όψονται οι υποστηρικτές στα δορυφορικά της ASTRA ZENIKA που θα θυμούνται τις αντιπαραθέσεις και ίσως με δικαιολογήσουν για τη δεικτική μου στάση.
| 2025 ACC/AHA/ Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease. JACC & Circulation 25 in press |
Για καλυτερη παρακολούθηση: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease JAMA 2025 in press και Chronic kidney disease , Lancet 2026; 407: 90–104 με ελεύθερη πρόσβαση
Eνα από τα ενδιαφέροντα του συνεδρίου είναι οι βραβεύσεις. Για εφέτος :
«The Hippokrates Lifetime Academic Contribution Award» στο Ίδρυμα Αντώνιος & Ιωάννης Αγγελικούσης στον κ. Κωνσταντίνο Σιαμόπουλο Ομότιμο Καθηγητή Παθολογίας/Νεφρολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και στον κ. Τζιακά Δημήτριο Καθηγητή Καρδιολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης
Και πάλι
Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα
