64 χρονών άνδρας με καλά ρυθμιζόμενη ρευματοειδή αρθρίτιδα(ΡΑ) παρουσιάσθηκε στα ΤΕΠ με απο μηνών αδυναμία και απο 1 ημέρας πόνο στη κοιλιά που χειροτέρευε στη βαθειά εισπνοή. Σφύξεις 105/λεπτό και ΑΠ 138/95 mm Hg. Η ΦΕ ήπια ευαισθησία στο δεξιο και κατώτερο κοιλιακό τεταρτημόριο. Το CT κοιλίας έδειξε μεγάλη περικαρδιακή συλλογή που επιβεβαιώθηκε με echo. H περικαρδιοκέντηση έβγαλε 960 ml Κίτρινο, θολερό υγρό. Μετρήσεις έδειξαν LDH 1056 IU/L( range, 100 to 250), λευκοκύτταρα 2992/ (reference value, <500). H μικροσκοπική εξέταση έδειξε κρυστάλλους χοληστερόλης(Α) και αφρώδη(foamy) ιστιοκύτταρα(Β). Ετέθη η διάγνωση περικαρδίτιδας απο χοληστερόλη. Η περικαρδίτιδα απο χοληστερόλη χαρακτηρίζεται από χρόνια συλλογή με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης που κρυσταλοποιούνται στο υγρό και σχετίζεται με ΡΑ. Ξεκίνησε θεραπεία με κολχικίνη και 3 μήνες μετά δεν υπήρχε υποτροπή της συλλογής.
Επιμέλεια: Ιωάννης Γουδέβενος