Πόσο επηρεάζουν τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων πριν τα 50 και μετά τα 60 έτη.
Παρά τη σημαντική βελτίωση στις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, ο σακχαρώδης διαβήτης παραμένει κύρια αιτία καρδιαγγειακών προβλημάτων και πρόωρου θανάτου των πασχόντων. Μία νέα μελέτη θέλησε να εξετάσει αν και τι διαφορές υπάρχουν μεταξύ του τύπου 1 διαβήτη και του τύπου 2.
Ο διαβήτης τύπου 1 προσβάλλει συνήθως νέους ανθρώπους. Είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο νόσημα, που ρυθμίζεται με καθημερινές, συστηματικές εγχύσεις ινσουλίνης. Αντιπροσωπεύει το περίπου 5% των συνολικών κρουσμάτων διαβήτη.
Αντίστοιχα, ο διαβήτης τύπου 2 είναι με διαφορά πολύ συχνότερος. Σχετίζεται κυρίως με τον τρόπο ζωής, πρωτίστως με το περιττό σωματικό λίπος, την κακή διατροφή και την καθιστική ζωή. Εκδηλώνεται κατά κανόνα σε μεγαλύτερες ηλικίες, συνήθως σε άτομα άνω των 45 ετών. Ωστόσο πλέον ανιχνεύεται ακόμα και σε παιδιά.
Ο διαβήτης τύπου 2 αντιμετωπίζεται αρχικά με φαρμακευτική αγωγή σε μορφή δισκίων. Αργότερα, μπορεί να χρειασθεί και αυτός ινσουλινοθεραπεία.
Η μελέτη
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές παρακολούθησαν επί μία πενταετία (2016-2020) την πορεία της υγείας 404.026 πασχόντων από διαβήτη. Το 9,5% είχαν διαβήτη τύπου 1 και οι υπόλοιποι διαβήτη τύπου 2. Η ηλικία τους κυμαινόταν από 18 έως 84 ετών.
Οι ερευνητές κατέγραψαν μεταξύ τους τη συχνότητα σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως:
- Το έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Η έναρξη ή επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
- Το εγκεφαλικό επεισόδιο
- Ο θάνατος από καρδιαγγειακά αίτια
Κατέγραψαν επίσης τους θανάτους από κάθε αιτία. Τέλος, συνέκριναν τις εκβάσεις τους με εκείνες άλλων ομάδων εθελοντών, στους οποίους δεν είχε διαγνωσθεί σακχαρώδης διαβήτης. Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Τα ευρήματα
Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, σε σύγκριση με τους ασθενείς με τύπου 1 διαβήτη, οι πάσχοντες από τύπου 2 διαβήτη διέτρεχαν:
- Κατά 23% μεγαλύτερο κίνδυνο να εκδηλώσουν οποιοδήποτε καρδιαγγειακό πρόβλημα σε ηλικία κάτω των 50 ετών
- Κατά 13% μικρότερο κίνδυνο μετά τα 60 τους χρόνια
Ο μειωμένος κίνδυνος μετά τα 60 έτη οφειλόταν κυρίως στο ότι είχαν πολύ λιγότερες πιθανότητες (33% λιγότερες) απ’ ό,τι οι πάσχοντες από τύπου 1 διαβήτη να εκδηλώσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Επιπλέον, οι πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2 είχαν μειωμένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε όλες τις ηλικίες. Αντιθέτως, διέτρεχαν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο (κατά 40% υψηλότερο) να παρουσιάσουν καρδιακή ανεπάρκεια πριν από τα 50 τους χρόνια.
Βέβαια, επειδή ο τύπου 2 διαβήτης ήταν πολύ συχνότερος στην παρούσα μελέτη, σε απόλυτους αριθμούς ήταν περισσότεροι οι πάσχοντες από αυτόν που εκδήλωσαν καρδιαγγειακά προβλήματα. Το ίδιο και όσοι πέθαναν από αυτά.
Σε ποσοστά όμως, ο τύπου 1 διαβήτης φάνηκε να είναι πιο επικίνδυνος για την καρδιαγγειακή υγεία. Αυτό ίσχυε όχι μόνον σε σύγκριση με τον τύπου 2 διαβήτη, αλλά και με τον πληθυσμό χωρίς διαβήτη.
Ο ρόλος της διάρκειας της νόσου
Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι ο τύπου 1 διαβήτης σχετίζεται με υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο και θνησιμότητα, ιδίως στις ηλικίες άνω των 60 ετών, σημειώνουν οι ερευνητές στο άρθρο τους.
Σε αυτό φαίνεται ότι συμβάλλει καθοριστικά το γεγονός ότι οι ασθενείς με τύπου 1 διαβήτη ζουν επί πολύ περισσότερα χρόνια με υψηλό σάκχαρο. Επομένως, πρέπει και αυτοί να λαμβάνουν εντατικά μέτρα για να προστατεύουν την καρδιαγγειακή υγεία τους.
