Η μελέτη κοόρτης FinACAF που βασίζεται σε εθνικό μητρώο περιελάμβανε 67.503 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και ένδειξη για μόνιμη από του στόματος αντιπηκτική αγωγή (CHA2DS2‐VASc >1 στους άνδρες και >2 στις γυναίκες) οι οποίοι ξεκίνησαν θεραπεία με DOACs μεταξύ 2011 και 2018. Οι διαταραχές ψυχικής υγείας που μελετήθηκαν ήταν η κατάθλιψη, η διπολική διαταραχή, η αγχώδης διαταραχή, η σχιζοφρένεια και ο οποιοσδήποτε συνδυασμός των παραπάνω. Η κύρια έκβαση ήταν η μη συμμόρφωση στη χρήση DOAC, που ορίστηκε ως η πρώτη περίοδος 120 ημερών χωρίς αγορά DOAC μετά την έναρξη του φαρμάκου. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 75,3±8,9 έτη, το 53,6% ήταν γυναίκες και ο επιπολασμός οποιασδήποτε διαταραχής της ψυχικής υγείας ήταν 17,8%. Η συμμόρφωση μετά από 1 έτος από την έναρξη του αντιπηκτικού ήταν 79,3% σε ασθενείς χωρίς διαταραχή της ψυχικής υγείας και 77,2% σε ασθενείς με οποιαδήποτε διαταραχής της ψυχικής υγείας, και μετά από 2 χρόνια ήταν 64,4% και 60,6%, αντίστοιχα. Υψηλότερη συχνότητα μη συμμόρφωσης στα DOACs παρατηρήθηκε σε όλες τις κατηγορίες διαταραχής της ψυχικής υγείας: OR: 1,16 (95% CI, 1,11–1,21) για οποιοδήποτε διαταραχή της ψυχικής υγείας, 1,32 (95% CI, 1,22–1,42) για κατάθλιψη, 1,44 (95% CI, 1,15–1,80) για τη διπολική διαταραχή, 1,25 (95% CI, 1,11–1,41) για την αγχώδη διαταραχή και 1,30 (95% CI, 1,02–1,64) για τη σχιζοφρένεια. Ωστόσο, οι ασθενείς που έπασχαν μόνο από αγχώδη διαταραχή δεν διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο μη συμμόρφωσης. Συμπερασματικά, η παρουσία διαταραχής της ψυχικής υγείας σχετίζεται με τα ποσοστά συμμόρφωσης στη χρήση DOACs.
Link: Mental Health Conditions and Nonpersistence of Direct Oral Anticoagulant Use in Patients With Incident Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024119
