Χρήση άμεσων από του στόματος αντιπηκτικών και αποτελέσματα σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μετά από διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας: Πληροφορίες από το μητρώο STS/ACC TVT

Τα δεδομένα από το Μητρώο STS/ACC TVT (Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy) χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό ασθενών που υποβλήθηκαν σε επιτυχή TAVR με προϋπάρχουσα ή παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή και έλαβαν εξιτήριο με από του στόματος αντιπηκτική αγωγή μεταξύ Ιανουαρίου 2013 και Μαΐου 2018. Το προσαρμοσμένο πρωτογενές αποτέλεσμα ήταν εγκεφαλικά επεισόδια 1 έτους. Τα προσαρμοσμένα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν αιμορραγία, ενδοκράνια αιμορραγία και θάνατο. Συνολικά 21.131 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη (13.004 ασθενείς με TAVR πήραν εξιτήριο με ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ και 8.127 πήραν εξιτήριο με DOAC.) Η χρήση των DOAC αυξήθηκε 5,5 φορές από το 2013 έως το 2018. Η επίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου εντός 1 έτους ήταν συγκρίσιμη μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με DOAC και των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ (2,51% έναντι 2,37%) ενώ οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με DOAC είχαν χαμηλότερη επίπτωση οποιαδήποτε αιμορραγίας εντός 1 έτους (11,9% έναντι 15,0%), ενδοκράνιας αιμορραγίας (0,33% έναντι 0,59%) και θανάτου (15,8% έναντι 18,2%). Συμπερασματικά, σε ασθενείς με TAVR και κολπική μαρμαρυγή, η χρήση DOAC, σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, συσχετίστηκε με συγκρίσιμο κίνδυνο ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας, ενδοκράνιας αιμορραγίας και θανάτου σε 1 έτος.

Link: Use of Direct Oral Anticoagulant and Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the STS/ACC TVT Registry https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023561

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Ανεπιθύμητες Ενέργειες των Εμβολίων της COVID-19: Μπορεί να Αποδίδονται στο Φαινόμενο Nocebo;

Οι αρνητικές ιδέες και προκαταλήψεις για τα εμβόλια της COVID-19 συνδέθηκαν ισχυρά με την πιθανότητα του εμβολιασμένου ατόμου να παρουσιάσει τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες...

Τα γενόσημα φάρμακα στην Ελλάδα και πώς επηρεάζουν τον χώρο της Υγείας

Παρόλο που κυκλοφορούν αρκετά χρόνια, τα γενόσημα φάρμακα στην Ελλάδα εξακολουθούν να παραμένουν «άγνωστα» στο κοινό. Πλέον, στο πλαίσιο του επενδυτικού πλάνου της φαρμακοβιομηχανίας DEMO, που...

Τα «εργαλεία» που μπορούν να περιορίσουν τις επιπτώσεις του καπνίσματος

Εκπαίδευση, έρευνα και στοχευμένες πολιτικές. Αυτό είναι το τρίπτυχο που εγγυάται τη δημιουργία μιας smoke-free κοινωνίας, στα πρότυπα χωρών όπως η Σουηδία και η Νέα Ζηλανδία...

Ετικέτες