Χρήση άμεσων από του στόματος αντιπηκτικών και αποτελέσματα σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μετά από διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας: Πληροφορίες από το μητρώο STS/ACC TVT

Τα δεδομένα από το Μητρώο STS/ACC TVT (Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy) χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό ασθενών που υποβλήθηκαν σε επιτυχή TAVR με προϋπάρχουσα ή παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή και έλαβαν εξιτήριο με από του στόματος αντιπηκτική αγωγή μεταξύ Ιανουαρίου 2013 και Μαΐου 2018. Το προσαρμοσμένο πρωτογενές αποτέλεσμα ήταν εγκεφαλικά επεισόδια 1 έτους. Τα προσαρμοσμένα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν αιμορραγία, ενδοκράνια αιμορραγία και θάνατο. Συνολικά 21.131 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη (13.004 ασθενείς με TAVR πήραν εξιτήριο με ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ και 8.127 πήραν εξιτήριο με DOAC.) Η χρήση των DOAC αυξήθηκε 5,5 φορές από το 2013 έως το 2018. Η επίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου εντός 1 έτους ήταν συγκρίσιμη μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με DOAC και των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ (2,51% έναντι 2,37%) ενώ οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με DOAC είχαν χαμηλότερη επίπτωση οποιαδήποτε αιμορραγίας εντός 1 έτους (11,9% έναντι 15,0%), ενδοκράνιας αιμορραγίας (0,33% έναντι 0,59%) και θανάτου (15,8% έναντι 18,2%). Συμπερασματικά, σε ασθενείς με TAVR και κολπική μαρμαρυγή, η χρήση DOAC, σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, συσχετίστηκε με συγκρίσιμο κίνδυνο ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας, ενδοκράνιας αιμορραγίας και θανάτου σε 1 έτος.

Link: Use of Direct Oral Anticoagulant and Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the STS/ACC TVT Registry https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023561

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Προσωπικός γιατρός: Τι εξετάζεται

Προσωπικός γιατρός: Σβήνουν γράφουν για να βρουν νέα κίνητρα στους γιατρούς – Τι εξετάζεται Τα νέα κίνητρα που εξετάζει το υπουργείο Υγείας ώστε ο προσωπικός...

1ο Διεθνές Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας – ICE 2022

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία σε συνεργασία με τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο διοργανώνουν το Διεθνές Συνέδριο ICE στο Ηράκλειο  Κρήτης, στις 2-4 Δεκεμβρίου 2022 στο ξενοδοχείο Atlantis. Το...

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗΣ(αντιΑΜΠ) ΑΓΩΓΗΣ (dual antiplatelet therapy DAPT)

Η διάρκεια της DAPT(ασπιρίνη συν P2Y12 inhibitor)  μετά PCI είναι 6 μήνες για τα χρόνια ΣΣ και 12 μήνες για τα οξέα ΣΣ. Πολλές μελέτες...

Ετικέτες