Οι καρδιαγγειακές παθήσεις οδηγούν σε χιλιάδες επεμβάσεις κάθε χρόνο. Δείτε τι καλύπτουν τα συμβόλαια Υγείας και γιατί απαιτείται προέγκριση για νέες ιατρικές τεχνικές
Μία από τις συχνότερες αιτίες νοσηρότητας στη σύγχρονη κοινωνία είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίες εξακολουθούν να βρίσκονται στην κορυφή των προβλημάτων υγείας που οδηγούν τους πολίτες – και κυρίως τον ανδρικό πληθυσμό – σε επεμβατικές ιατρικές πράξεις.
Η πρόοδος της ιατρικής τεχνολογίας στον τομέα της καρδιολογίας και της καρδιοχειρουργικής είναι εντυπωσιακή. Νέες, εξελιγμένες και λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι εφαρμόζονται πλέον σε μεγάλα ιδιωτικά νοσοκομεία, προσφέροντας αυξημένη ασφάλεια, μειωμένη επικινδυνότητα και καλύτερα μετεγχειρητικά αποτελέσματα για τους ασθενείς. Δεν είναι τυχαίο ότι οι κλινικές προβάλλουν την τεχνολογική τους υπεροχή ως ανταγωνιστικό πλεονέκτημα, καθώς η καινοτομία αποτελεί βασικό κριτήριο επιλογής για πολλούς ασθενείς.
Ωστόσο, η υιοθέτηση πρωτοποριακών τεχνικών φέρνει στο προσκήνιο και ένα σημαντικό ζήτημα: την ασφαλιστική κάλυψη. Τα ιδιωτικά συμβόλαια υγείας καλούνται να ανταποκριθούν στις νέες ιατρικές πρακτικές και, σε γενικές γραμμές, το κάνουν. Παρ’ όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες ως προς την αποζημίωση, ειδικά όταν πρόκειται για καινοτόμες μεθόδους που δεν προβλέπονται ρητά στους όρους του συμβολαίου.
Για τον λόγο αυτό, είναι κρίσιμο κάθε ασφαλισμένος να διασφαλίζει, πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, ότι η συγκεκριμένη ιατρική πράξη καλύπτεται από το ασφαλιστικό του πρόγραμμα. Η επικοινωνία με την ασφαλιστική εταιρεία, η έγγραφη υποβολή σχετικού ερωτήματος και η λήψη σαφούς απάντησης περί κάλυψης και αποζημίωσης αποτελούν τη μόνη ασφαλή διαδικασία. Με αυτόν τον τρόπο αποφεύγονται δυσάρεστες εκπλήξεις και απρόβλεπτες οικονομικές επιβαρύνσεις.
Σημειώνεται ότι το σύνολο σχεδόν των καρδιαγγειακών παθήσεων καλύπτεται επαρκώς από την ιδιωτική ασφάλιση, εκτός εάν έχει προβλεφθεί συγκεκριμένη εξαίρεση κατά τη σύναψη του συμβολαίου. Επεμβάσεις όπως το bypass, η τοποθέτηση stent, οι βηματοδότες και άλλες συναφείς πράξεις περιλαμβάνονται συνήθως στα προγράμματα υγείας.
Παράλληλα, επειδή οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν σύγχρονη μάστιγα, καλύπτονται γενναία και από το δημόσιο σύστημα Υγείας, μέσω του ΕΟΠΥΥ. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να επωφεληθεί τόσο από την αποζημίωση της ιδιωτικής του ασφάλισης όσο και από τη στήριξη του δημόσιου φορέα.
Το κομβικό σημείο, επομένως, αφορά κυρίως τις σύγχρονες, τεχνολογικά προηγμένες ιατρικές τεχνικές. Εκεί ενδέχεται να προκύψει διαφοροποίηση στο ύψος της αποζημίωσης, εάν το κόστος της καινοτόμου μεθόδου υπερβαίνει τα προβλεπόμενα όρια κάλυψης. Γι’ αυτό και πριν από κάθε απόφαση, η σωστή ενημέρωση και η προέγκριση από την ασφαλιστική εταιρεία αποτελούν βασικά βήματα.
Ο συνδυασμός ιδιωτικής ασφάλισης και δημόσιας κάλυψης μπορεί να προσφέρει ουσιαστική οικονομική και υγειονομική ασφάλεια στον ασθενή, αρκεί να προηγηθεί ο απαραίτητος έλεγχος και η σωστή προετοιμασία.
