Η θεραπεία της παχυσαρκίας δεν πρέπει να επικεντρώνεται μόνο στη μείωση των κιλών, αλλά και στη διατήρηση της μυϊκής μάζας.
Τα φάρμακα GLP-1, που χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, δεν μειώνουν μόνο το σπλαχνικό λίπος αλλά φαίνεται ότι οδηγούν συχνά και σε σημαντική απώλεια μυϊκής μάζας. Αυτό είναι το βασικό συμπέρασμα νέας μετα-ανάλυσης που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό “Annals of Internal Medicine”.
Η απώλεια μυών κατά τη διάρκεια δίαιτας ή απώλειας βάρους δεν είναι νέο φαινόμενο. Μέχρι σήμερα θεωρούνταν αποδεκτό ότι περίπου το 25% της συνολικής απώλειας βάρους προέρχεται από μυϊκό ιστό. Όταν το ποσοστό αυτό ξεπερνιέται, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σαρκοπενίας — δηλαδή παθολογικής απώλειας μυϊκής μάζας και δύναμης, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.
Οι ερευνητές ανέλυσαν 36 τυχαιοποιημένες μελέτες στις οποίες συγκρίθηκαν φάρμακα GLP-1 με placebo ή αλλαγές τρόπου ζωής. Οι συμμετέχοντες είχαν δείκτη μάζας σώματος από 27,9 έως 41,6 kg/m² και παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο για 26 εβδομάδες.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι φάρμακα όπως η σεμγλουτίδη ή τιρζεπατίδη οδήγησαν σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε σύγκριση με άλλες θεραπείες. Ωστόσο, περίπου το 35% της συνολικής απώλειας βάρους αντιστοιχούσε σε μυϊκή μάζα — ποσοστό σημαντικά υψηλότερο από το θεωρητικά ασφαλές όριο του 25%.
Σχεδόν τα δύο τρίτα των μελετών ξεπέρασαν αυτό το όριο, ενώ σε εξετάσεις με αξονική ή μαγνητική τομογραφία η απώλεια σκελετικών μυών ήταν ακόμη μεγαλύτερη.
Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι δεν είναι ακόμη σαφές ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτού του φαινομένου, καθώς οι περισσότερες μελέτες είχαν σχετικά μικρή διάρκεια. Παράλληλα, πολλοί ηλικιωμένοι — που διατρέχουν και τον μεγαλύτερο κίνδυνο σαρκοπενίας — δεν συμμετείχαν στις έρευνες.
Οι ειδικοί τονίζουν πλέον ότι η θεραπεία της παχυσαρκίας δεν πρέπει να επικεντρώνεται μόνο στη μείωση των κιλών, αλλά και στη διατήρηση της μυϊκής μάζας. Για τον λόγο αυτό συστήνονται παράλληλα επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης και συστηματική άσκηση με αντιστάσεις κατά τη διάρκεια θεραπείας με GLP-1 αγωνιστές.
