Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να αποτελεί αξιόπιστη επιλογή για επιλεγμένους ενήλικες με απλή σκωληκοειδίτιδα.
Μια πρωτοποριακή φινλανδική μελέτη, η APPAC, έδειξε ότι η συντηρητική θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι μια ασφαλής εναλλακτική στην χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης σε ενήλικες με απλή οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Στη μελέτη συμμετείχαν 530 ενήλικες με επιβεβαιωμένη μέσω αξονικής τομογραφίας σκωληκοειδίτιδα, χωρίς πέτρες, διάτρηση ή υποψία όγκου.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: μία υπέστη ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή και η άλλη έλαβε συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία (Ερταπενέμη και στη συνέχεια Λεβοφλοξασίνη με Μετρονιδαζόλη).
Μετά από 10 χρόνια παρακολούθησης, περίπου το 38% των ασθενών που είχαν λάβει αντιβιοτικά παρουσίασαν υποτροπή, ενώ η ομάδα της χειρουργικής αντιμετώπισης εμφάνισε σημαντικά υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών (27,4%) σε σύγκριση με την αντιβιοτική ομάδα (8,5%).
Η μακροχρόνια ποιότητα ζωής ήταν συγκρίσιμη και στις δύο ομάδες, ενώ οι όγκοι της σκωληκοειδούς ήταν σπάνιοι και δεν διαφοροποιούνταν μεταξύ των θεραπευτικών στρατηγικών.
Οι ερευνητές επισημαίνουν, ωστόσο, ότι η εφαρμογή της μελέτης στην καθημερινή κλινική πρακτική απαιτεί προσοχή.
Η χρήση ανοιχτής επέμβασης, η υποχρεωτική χειρουργική αντιμετώπιση σε κάθε υποψία υποτροπής και η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών (Carbapenems) αποτελούν περιορισμούς για τη γενικευμένη εφαρμογή των αποτελεσμάτων.
Συμπερασματικά, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να αποτελεί αξιόπιστη επιλογή για επιλεγμένους ενήλικες με απλή σκωληκοειδίτιδα, αλλά η τελική απόφαση πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο υποτροπής, τις πιθανές επιπλοκές και τις προτιμήσεις των ασθενών.
