Οι θρομβωτικοί και αιμορραγικοί κίνδυνοι διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών λόγω βιολογικών, ορμονικών και κλινικών παραγόντων. Οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών και, παρά την ίδια αποτελεσματικότητα των αντιθρομβωτικών φαρμάκων με τους άνδρες, συχνά λαμβάνουν θεραπεία καθυστερημένα ή με λιγότερο επεμβατικό τρόπο.
Οι δηλώσεις συναίνεσης ESC/ΕΑPCI υπογραμμίζουν ότι η αποτελεσματικότητα των αντιθρομβωτικών φαρμάκων στη δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων είναι ανεξάρτητη από το φύλο, με έμφαση στην έγκαιρη διάγνωση του ACS. Για τη μείωση των αιμορραγικών κινδύνων, προτιμάται η κερκιδική προσπέλαση, ενώ η μηριαία γίνεται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Σε MINOCA η ενδαγγειακή απεικόνιση δίνει πληροφορίες για τη χορήγηση συντηρητικής αγωγής, ενώ σε SCAD, σπασμική ή μικροαγγειακή στηθάγχη και σύνδρομο Takotsubo η DAPT δεν συνιστάται. Η μειωμένη εκπροσώπηση γυναικών στις RCTs απαιτεί δημοσίευση δεδομένων κατά φύλο και απαιτείται ενίσχυση της συμμετοχής τους τόσο ως ασθενείς όσο και ως ερευνήτριες.
Συμπερασματικά, οι δηλώσεις τονίζουν την εξατομικευμένη διαχείριση, τη μείωση αιμορραγικών επιπλοκών και την εφαρμογή σύγχρονων κατευθυντήριων οδηγιών για περιορισμό των ανισοτήτων σε κλινικό επίπεδο.
Άρθρο:(Antithrombotic drugs for acute coronary syndromes in women: sex-adjusted treatment and female representation in randomised clinical trials. A clinical consensus statement of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) and the ESC Working Group on Thrombosis. European Heart Journal (2025) 00, 1–12 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf352)
Πηγή: https://www.imetha.gr/
